白癜风治疗多少钱 http://pf.39.net/bdfyy/编译：易春荣胎儿腹腔内肿块其来源性质的超声判断，往往具有挑战性。文献报告，胎儿未降睾丸畸胎瘤并扭转，产前超声诊断的案例不超过十例。德国的AdelineWalter博士报告了一例孕30+3周男性胎儿，产前超声发现腹腔囊实肿块，新生儿期手术病理证实为未降睾丸畸胎瘤并扭转的案例，发表于UltrasoundIntOpen;05(03)。AdelineWalter博士指出，胎儿性别的识别生殖器官的评估，对腹腔内肿块来源性质的超声判断有帮助。病例报告24岁G3P0孕妇，孕30+3周超声检查：男性胎儿腹腔内见囊实性肿块，肿块大小为30.4×22.9×30.2mm，以囊性成分为主，内部见大小为8×13mm的无血流信号的实性成分。该肿块位于右肾下极与膀胱之间，其最大矢状切面上缘达肝的下缘，横切面上其内缘越过正中线。超声考虑为腹膜或肠系膜来源的囊肿。后续34+4周、40+0周超声检查，肿块未见明显进展。孕妇于40+2周，经阴道分娩一克重男婴。图1孕30+3周超声检查，男性胎儿腹腔内右肾下极与膀胱之间见囊实性肿块，囊内实性成分无血流信号。图2孕34+4周超声检查：肿块情况与孕30+3周超声检查无明显变化。图3孕40+0周超声检查：肿块情况与孕34+4周超声检查无明显变化。产后新生儿超声检查，证实产前超声表现，腹腔内类圆形囊实性肿块大小为19×26×23mm，囊内实性成分内无血流信号，内见钙化灶。患儿腹腔内未见淋巴结肿大，无腹水，未见肠道及泌尿道梗阻征象。超声考虑该肿块为腹膜后畸胎瘤可能。产后第八天，患儿行开腹手术。术中所见：一个大小为28×22×16mm的米色质硬的肿块与扭转的睾丸紧密相连。病理诊断：缺血坏死的右侧睾丸（缺血坏死提示产前睾丸扭转）内良性畸胎瘤（肿块内见成熟骨细胞和软骨组织）。患儿术后恢复良好，术后第三天查血清AFPng/ml（术前AFPng/ml）。讨论胎儿腹部囊性病变，来源包括肾、泌尿系、肾上腺、肝、胆道、脾脏、淋巴系统、腹膜、生殖器官、腹膜后等等。青春前期未降睾丸畸胎瘤并扭转罕见，产前诊断困难。青春前期睾丸肿瘤的发病率为0.5/，睾丸畸胎瘤占所有睾丸肿瘤的23–48%。目前，睾丸畸胎瘤通常在13个月大时被诊断。胎儿睾丸通常在妊娠12周后到达腹股沟区域，28周后逐渐迁移在33周前到达阴囊。胎儿性别的识别生殖器官的评估，对腹腔内肿块来源性质的超声判断有帮助。文献来源WalterA,EngelsAC,HeydweillerA,GeipelA,GembruchU.PrenatalDiagnosisofTeratomainaTorquedUndescendedTestisMaskedasUnclearIntra-AbdominalMass.UltrasoundIntOpen.Nov;5(3):E96-E97.doi:10./a--.EpubFeb26.PMID:;PMCID:PMC.往期阅读甲状腺超声之pearls桥本甲状腺炎与“微结节”睾丸扭转与睾丸“钟锤”畸形超声诊断睾丸扭转的三个重要声像征象胎儿脐静脉曲张门静脉积气的超声诊断胎儿胎粪性腹膜炎的超声诊断易学超声?目录扫码立刻
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