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甲状腺结节是甲状腺疾病最常见的表现,是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块。其病因复杂,增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节。如今甲状腺结节的检出率极高。初期不疼不痒,但如果不及时治疗可能会恶化,那么要如何预警呢?
因甲状腺结节的病因不同,治疗的方法是不同的,医生对疾病未来走向的判断也不一样。而常规的甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺彩超甚至甲状腺核素扫描都难以确定病因,此时就需要借助甲状腺穿刺活检。
对于检出率颇高的甲状腺结节,甲状腺穿刺活检不仅减少了不必要的甲状腺手术,且有助及早发现甲状腺的恶性肿瘤,是目前判断其良恶性最好的方法之一。通常在B超引导下,通过细针穿刺到甲状腺结节内,抽取部分组织进行涂片,做病理细胞学的检查,以及进一步的基因检测,以明确结节良恶性。
哪些情况需甲状腺穿刺活检
1、病因不明的甲亢、甲减、甲状腺炎;
2、甲状腺结节直径大于1CM,且甲状腺超声表现为实性低回声;
3、甲状腺结节直径虽小于1CM,但甲状腺超声提示有恶性征象,如低回声、边界不规则、微小钙化、结节内有血流;
4、甲状腺结节直径大于0.5CM,且伴有高风险临床病史,比如头颈部放射治疗史、甲状腺癌家族史、甲状腺癌手术切除史等;
5、任何大小的甲状腺结节,但超声显示颈部淋巴结有肿瘤转移征象,淋巴结肿大、正常形态消失、内部伴微小钙化或液化等。
诊断结果如果是恶性结节,患者需要手术治疗;如果是良性的,一般要求患者每3-6个月进行临床观察和超声随访。
随访中,如果遇到结节大小稳定、结节不长大的情况,临床观察和B超随访间隔时间可以更长。如果结节增长较快,或者出现可疑的超声征象,医生会根据变化情况的不同,决定进一步的处理方法。
对于甲状腺结节患者来说,平时要保持心情愉快,避免情绪波动过大;不能让身体过度劳累;戒掉烟酒,不能喝浓咖啡及浓茶,千万不能吃一些辛辣刺激性的食物;饮食要以清淡为主。
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