随着健康查体的普及
越来越多人通过超声检查发现自己
有甲状腺乳腺结节并为之焦虑不已
小编邀请到市中研附院功能科主任金蓉
为大家简单科普一下这些结节从何而来
超声报告上复杂的数字分级有何意义
甲状腺结节01成因
1.碘摄入量：碘缺乏与碘过量均可使甲状腺疾病的发生率升高。机体碘缺乏时,甲状腺激素合成减少反馈性使腺垂体分泌促甲状腺激素增多,进而甲状腺滤泡代偿性增生,甲状腺结节的患病率增加;碘摄入过量的情况下,抑制甲状腺过氧化物酶的活性,使甲状腺激素合成下降,发生甲状腺功从能减退，从而反馈性引起促甲状腺激素升高,进而刺激甲状腺滤泡增生过度,形成甲状腺结节。
2.性别：女性甲状腺肿和甲状腺结节的发病率显著高于男性。
3.遗传：甲状腺结节和各类甲状腺癌的发生可能与某些癌基因、抑癌基因的突变、激活、抑制、缺失等有关。
4.自身免疫性疾病：常见的如Graves病、桥本氏甲状腺炎。
5.放射性接触史：电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素。
6.其他：吸烟、饮酒、慢性炎症等。
02TIRADS分级评估指标包括甲状腺结节的组成、回声、形状、边缘及有无局灶强回声等方面。在评估结节时，根据恶性征象的有无和出现数目，对结节特征进行分析。
这就是超声医师对甲状腺结节分级的依据，临床医生则会根据级别选择相应的处理方法，一般4级以上的结节建议穿刺活检。因此，并非所有结节都是“癌”，也不是所有结节都需要治疗，只是需要定期跟踪随访即可；即使确诊为癌，也并非一定需要手术，还需要临床医生的具体评估给出最优治疗。
甲状腺良性结节（TI-RADS2类）
甲状腺可疑恶性结节（TI-RADS4a类）
乳腺结节成因1.内分泌紊乱2.基因突变3.遗传因素4.炎症、损伤等5.不良生活习惯、情绪不稳定BI-RADS分级：美国放射学会乳腺影像报告和数据系统
分级依据：结节形态、边界、实质成分、是否钙化及钙化类型、血流分布、周边组织形等。
0级-不完整的评估（不能有效评价病变或检查不满意）
1级-阴性，定期随访
2级-确定良性，定期随访
3级-良性可能性大，短期随访（6个月）；恶性几率小于2%
4级-可疑恶性，需要进行活检。（恶性几率4a，
4b，4c）
5级-高度可疑恶性，恶性几率大于等于95%；采取治疗。
6级-活检已经证实的乳腺癌
乳腺良性结节(BI-RADS3级)
乳腺恶性结节(BI-RADS5级)
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市中研附院功能检查科是天津市中西医结合学会医学影像专业委员会主委单位，拥有医师12名，硕士生导师1名，主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，医师5名。科室在医学影像专业委员会主委、科主任金蓉带领下，以服务患者为宗旨，不断提升影像技术水平，促进功能检查的精准度与科学化发展，为中西医结合影像学发展打下基础。现科室完成天津市科委基金1项、主持完成天津市卫生局重点基金1项、参与完成国家中医药科研专项基金1项，天津市卫生局基金3项及天津市卫生局新技术引进及填补空白3项、发表超声国家级核心期刊论文30余篇、专业期刊论文10余篇。
目前科室开展近50余种检查项目，特别是：
1.应用高端心脏彩超斑点追踪技术（STI）、组织运动瓣环位移（TMAD）及实时心脏三维技术检测心功能，对于冠心病、心肌梗塞、高血压、糖尿病、脑梗塞、肾病等患者无创准确评估心功能提供了新方法；
2.应用颈部血管超声IMT（内中膜自动检测技术）检测颈动脉易损斑块和经颅多普勒脑卒中筛查及早期预防有重要诊断价值；
3.应用超声弹性成像剪切波技术对肝脏、甲状腺、乳腺早期肿瘤及转移癌的特征确定占位病变的性质，减少需要穿刺、开腹而进行明确诊断，确定肝纤维化的病理阶段的无创手段；
4.高频/甚高频皮肤彩超系统可进行包括皮肤肿瘤、银屑病、硬皮病、脂肪团等的活体实时定量监测，无需病理切片，即可精准获取皮下信息，也可用于多种医美术后效果的精准评估；
5.三维超声输卵管造影成像，通过子宫注入超声造影剂实时观察输卵管是否通畅、积水等情况；
6.子宫三维成像，观察子宫畸形，宫腔病变，卵巢储备功能、卵巢体积自动测量、卵巢肿瘤三维能量；
7.肌骨超声检查包括肩关节、膝关节、腕关节及软组织损伤等疾病的诊断。
功能科供稿
编辑：孙静
校对：雷春香
责编：陆静
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