碘缺乏病防治日如何了解自己的甲状腺是

年防治碘缺乏病日

年9月,国务院召开了「中国年消除碘缺乏病动员会」,并将每年的5月5日设为全国碘缺乏病防治日。是为了提高国民对“碘缺乏病”危害的认识,促进国民身体健康而设立。年后改为每年的5月15日。

对于大多数人来说,碘盐是比无碘盐更好的选择,并不应该因为暂时的碘充足而停止补碘。

食用碘盐是预防碘缺乏病最安全、有效的方式?

1.碘缺乏病是由于外环境缺碘,造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国年消除碘缺乏病以前,碘缺乏病区的儿童中5%-15%有轻度智力障碍(智商50-69个点),

2.百分之六的人患地方性克汀病(呆傻症),严重影响当地人口素质。

3.碘缺乏病是可以预防的,最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。

4.我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘,尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,因此要长期坚持食用碘盐。

5.自年以来,我国完成的各类监测或调查(碘缺乏病监测、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查)结果显示,人群碘营养总体处于适宜范围。

甲状腺疾病

碘缺乏时,甲状腺素合成分泌不足,引起促甲状腺素(TSH)分泌增多,促使甲状腺素产生增多,同时形成甲状腺肿,当患者处于甲状腺素合成分泌不足和TSH分泌增高状态,临床称原发性甲状腺功能减退(简称“甲减”)。

碘缺乏病(IDD)对不同阶段的生命个体影响不同:

(1)胎儿期常表现为流产、死胎、先天性畸形;

(2)婴儿期时死亡率增高,可导致神经型、粘液型或混台型地方性克汀病;

(3)新生儿表现甲减和新生儿甲状腺肿;

(4)儿童期和青春期甲状腺肿、青春期甲减、亚临床克汀病等;

(5)成年期甲状腺肿及其并发症,甲减或智力障碍。

怎样了解自己的甲状腺是否正常呢?

超声检查是判断甲状腺正常与否的常用手段,彩色多普勒超声和B超相信大家在体检时都做过。此外,实验室指标也能反应甲状腺功能,例如,甲功九项。

甲功五项是诊断甲状腺相关疾病常用的检查,包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)五项。

甲功五项的意义主要在于定性,并有部分的定位价值。

定性诊断要解决的问题是「这个患者有哪类甲状腺综合征」。对于甲状腺疾病,甲功五项结合临床表现,可以帮助定性诊断:①「甲亢」临床表现为甲亢症状,伴T3,T4升高;②「亚临床甲亢」T3,T4正常参考值内而TSH减低;③「甲减」临床表现为甲减症状,伴有T3,T4减低;④「亚临床甲减」T3,T4正常参考值内而TSH升高......等等。

一份完整的甲状腺功能检查报告单,除了包含甲功五项外,通常还包括病因相关的甲状腺自身抗体和蛋白(如TRAb、Anti-TPO、TGA、TG等)。临床可分为三大类:

针对甲状腺细胞表面TSH受体抗体,即促甲状腺素受体抗体(TRAb),它包括甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断性抗体(TBAb)两种亚型。我们往往测的是总的抗体。临床意义如下:

①鉴别甲亢病因。常用于Graves病与其他甲状腺疾病的鉴别;

②决定Graves病患者能否停药的重要参考指标;

③有助于预测新生儿甲亢;

④有助于甲功正常的Graves眼病的诊断。

针对甲状腺细胞内容物的抗体:

①包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、甲状腺球蛋白抗体(TGA),属于自身免疫性甲状腺炎的标志性的抗体,其水平升高表明甲状腺组织处于免疫性炎症;

②病因诊断,两者显著升高是诊断桥本氏甲状腺炎的主要依据;

③预后判断,两者升高,提示患者将来发生甲状腺功能减退的风险增加,TG-Ab还可作为分化型甲状腺癌(DTC)的监测指标。

针对甲状腺激素合成的前体蛋白,甲状腺球蛋白(TG)检测,可反映出甲状腺的大小、甲状腺炎症或损伤程度和TSH受体激活的情况。血清TG检测也可作为诊断DTC患者的肿瘤标志物。

所以,根据各项检查指标,再结合具体的临床症状,我们即可对甲状腺正常与否进行判断。

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