得了桥本甲状腺炎应该怎么办呢?
No.1——原理
桥本甲状腺炎是一个自身免疫病,是由于自身的免疫系统紊乱了,错误攻击了自身的甲状腺导致的疾病。
桥本甲状腺炎的患者,经常可以见到“甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)”、“甲状腺球蛋白抗体(TGAB)”这两项指标是升高的,这两样抗体,就是免疫系统用来攻击甲状腺的武器。
这两样抗体,持续性的攻击甲状腺,而甲状腺的自身修复能力又比较差。所以在早期,甲状腺受到攻击,大量已经合成好的甲状腺激素泄露入血,就会出现“甲亢”状态。
而后期,合成好的甲状腺激素用完了,甲状腺受损了,新合成速度又跟不上,就会进入“甲减”状态。桥本甲状腺炎的患者,其甲状腺功能往往就是按照“正常→甲亢→甲减”这样一个发展规律变化。
No.2——症状
桥本甲状腺炎本身,其实不会引起太多症状,最多也就是甲状腺稍肿大,到了后期甲状腺会变硬。但是,桥本甲状腺炎引起的甲亢、甲减这两种疾病的症状就比较多了。
甲亢状态,往往会出现多汗、易怒、失眠、燥热、情绪激动等症状;
而甲减状态,则会出现怕冷、情绪淡漠、嗜睡、全身浮肿等症状。
No.3——诊断
一般来说,只要抽血检查发现TPOAB、TGAB大幅度升高,并且彩超发现“甲状腺弥漫性改变”,那么基本上就可以诊断为桥本甲状腺炎了。对于处在甲亢期的患者,视情况可能会加做TRAB和甲状腺摄碘率检查,以和原发性甲亢相区分。图示检查单中,可以见到TPOAB、TGAB的大幅度升高No.4——治疗
先前说了,桥本甲状腺炎的原理是自身免疫系统紊乱,所以想要根治,就需要去调整紊乱的免疫系统。
但是很遗憾,由于免疫系统十分复杂,涉及成千上万的信号分子和通路,以目前的技术手段,无法进行精确调整,所以想要根治桥本甲状腺炎,基本上也是天方夜谭。
在此前提下,桥本甲状腺炎的治疗重点,就转到了甲状腺功能的维持上。
甲亢和甲减并不难对付,我们通过服用相应的药物,基本上可以做到把甲状腺功能持续维持在正常,让身体不至于出现之前说的各种症状。只要做到了功能正常,那么基本上就达到了桥本甲状腺炎的治疗要求了。
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