老中医带你了解ldquo桥本氏病r

  慢du性淋巴细胞性甲状腺炎又称自zhi身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(年)在德国医学杂志上报道了4例,故又被命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(HT),为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。

2、“桥本氏病”的各期表现

该病起病隐匿,进展缓慢,最初往往无明显不适或仅仅表现为甲状腺对称性、进行性肿大。在病程的不同阶段,患者的甲状腺功能可以表现为甲状腺功能亢进、甲功正常、但最终会进展为永久性甲减。而之所以有如此的变化,乃是由于自身抗体对甲状腺滤泡细胞的破坏所致。

甲亢期:甲状腺滤泡细胞被破坏,贮存在滤泡内的甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)释放入血,导致轻度的“一过性甲亢”,患者可出现心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦,失眠兴奋等症状,这个阶段一般可持续数月。

甲功正常期:在一过性甲亢过后,会出现一段时间的甲功正常期。

永久性甲减:随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多,T3、T4数量最终趋于枯竭,最终导致甲减。此阶段患者可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状,患者甲状腺肿大也愈发明显,一般呈弥漫性对称性肿大,边界清楚,质地坚韧如橡皮,无触痛,不伴有颈部淋巴结肿大。

3、如何诊断“桥本氏甲状腺炎”?

临床上,凡是中青年妇女出现甲状腺弥漫性肿大,不论甲状腺功能有否改变,均应怀疑本病的存在。如果患者同时有甲状腺自身抗体显著升高,则临床基本可以确诊。

桥本是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,同时伴有结节,目前来说还没有根治桥本的方法,结节的处理,应该明确结节的性质,可以做一个甲状腺细针穿刺细胞学检查,再就是应该根据甲状腺功能的检查结果来治疗。

4、如何预防“桥本氏病”?

由于本病随碘摄入量的增加其发病率显著增加,碘摄入量过多可以诱发隐性患者发展为临床甲减,因此预防的基础是控制碘摄入量,阻止甲状腺滤泡细胞被自身免疫破坏。要少吃含碘高的食物,主要是海藻类与贝壳类食物:如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜,各种贝壳类,虾皮等。

1、提醒,早期甲状腺功能多在正常范围,少数可见轻微亢进,如精神紧张,心悸,畏热等,一般无自发缓解,随着病情进展,当甲状腺破坏达到一定程度,半数以上患者后期可出现甲状腺功能减退症状,如怕冷,乏力,体重增加等,有些病例由弥漫性肿进展为结节性,少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成,则坚硬如石,常与周围组织粘连,可长生进行性压迫症状,出现呼吸困难,(特别是在体力劳动时),吞咽困难,声音嘶哑等。

2应避免精神刺激,防止情志内伤,并应有足够的饮食营养;中后期有合并甲减者,应注意气温变化,防止受凉感冒,增加营养,纠正贫血;因慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病已证明与碘摄入量有关,故生活中应适当减少富含碘的海产品的摄入,同时要注意休息,不可过度劳累;有全身其他部位感染时要积极治疗,以免引起甲状腺化脓性炎症或免疫反应。

那到底该怎么治疗桥本氏?

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