经典易懂3分钟读懂桥本氏甲状腺炎

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吴素文特需专家擅长诊治甲亢、甲减、甲状腺结节等各类甲状腺疾病。

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎,因最先由日本人桥本在年提出而得名。又因本病患者的甲状腺在显微镜下有明显的淋巴细胞浸润,故也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。目前已明确该病属于自身免疫病的范畴,与甲亢同属自身免疫性甲状腺病,患病率约2%,多见于中年女性,是男性的5~10倍。

桥本甲状腺炎的病因

引发桥本甲状腺炎的原因包括两个方面,一个是内因即遗传因素。该病有家族遗传倾向,常常可以问出病人的兄弟姐妹或父母叔姑中有人患甲状腺炎或甲亢。

另一为外因即环境因素,主要为食碘增多。近年来桥本甲状腺炎发病率急剧增高的原因被认为与全民食盐加碘过量有关。本病也是儿童及青少年甲状腺肿大及甲状腺功能减退症(甲减或甲低)的最常见原因。

桥本甲状腺炎对人体影响

1、桥本甲状腺炎常见症状是甲状腺肿大,轻至中度,严重情况可引起颈部压迫症状如气短或吞咽困难。触之质地坚韧,有橡皮感,无痛或疼痛明显和压痛,部分桥本甲状腺炎患者既看不到也摸不到甲状腺肿大。

2、桥本甲状腺炎可引起甲状腺功能减退。轻度甲减症状不明显,中度及以上甲减者可表现为怕冷、浮肿、贫血、乏力、胃纳减少、皮肤粗糙发黄、心率减慢,女性月经过多紊乱等。

专家表示:因为桥本甲减是一种起病隐匿的慢性病,所以初次诊断时的甲状腺功能可以正常,也可以表现为轻度或严重甲减。

近年来随着生活水平提高,对健康的重视,初诊桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能是正常的,但随着病情发展会形成甲亢和甲减交替出现,最终形成甲减。

桥本甲状腺炎如何诊断

桥本甲状腺炎的诊断主要依赖实验室检查。血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的检测对本病的诊断意义重大。TPOAb阳性较TgAb更常见,且滴度更高,持续时间更长。TPOAb的阳性率为80%以上,TgAb的阳性率为60%,同时测定两者时互补结果阳性率可达90%以上。

当心!桥本甲状腺炎易漏诊

因为部分病人的甲状腺无肿大,多数肿大不显著,而甲减也可以没有明显症状,故桥本甲状腺炎常常被漏诊,大部分病人是在健康体检时被发现的。

桥本甲状腺炎高危人群

有家族史者或颈部肿大应定期筛查该病。因为即使轻度甲减也可引起母婴异常,所以尤其应该重视孕妇甲功和桥本甲状腺炎的筛查,推荐孕前筛查。

桥本甲状腺炎治疗

桥本氏甲状腺炎患者早期治疗,预后都非常好。我院中西医结合物理仪器治疗通过器靶向定位、直入病灶局部用药,能快速提高免疫力、修复甲状腺受损滤泡组织,达到快速恢复的效果。

中西医结合物理仪器一般只需治疗2-3个疗程即可将激素水平维持在正常范围内,血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)指标恢复正常,愈后无需再服药。若治疗前患者颈部肿大明显,治疗后肿大症状也会随之消失。

桥本甲状腺炎护理建议

桥本氏甲状腺炎患者

只是TPOAb或TGAb增高,甲状腺弥漫性肿大或者伴有结节,TSH、TT4、TT3、FT4、FT3正常范围内,日常食用碘盐,含碘高的海带、紫菜、海鱼等也可以少量吃。

桥本氏甲状腺炎甲亢期

该时期TPOAb或TGAb增高,TSH降低,要吃无碘盐,不吃含碘量高的海带、海蜇皮、紫菜、虾皮。

桥本氏甲状腺炎甲减期

该时期TPOAb或TGAb增高,TSH升高,日常食用碘盐,海鲜也是可以吃的。

近年来有研究证实,补充硒元素如硒酵母能够减低甲状腺自身抗体的水平,或可延缓疾病进展,故可适当使用。

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