1、先天性遗传性甲状腺激素合成缺陷
这种情况下导致甲状腺激素合成减少，TSH分泌反馈性增加，导致甲状腺肿，严重的会出现甲减。一般来说，缺陷越严重，甲状腺肿大出现越早，肿大越明显，越早发生甲减。2、头颈部X线照射研究表明，头颈部外部照射者20~30%将发展为结节甲状腺肿，80%的儿童甲状腺癌有放射性照射史。
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病，多发生在40—50岁女性，甲状腺自身抗体水平高，可以帮助诊断，必要时穿刺检查也有利于诊断。4、亚急性甲状腺炎表现局部肿大，以颈部疼痛为主，多伴发热，甲状腺激素轻度升高，但吸碘率低，表现“分离现象”有利于诊断。
5、甲状腺肿瘤在甲状腺肿块鉴别诊断中具有十分重要的意义，它包括良性的甲状腺腺瘤和恶性的甲状腺癌。
6、碘缺乏或过多碘缺乏时合成甲状腺激素不足，TSH分泌反馈性增加，刺激甲状腺增生肥大。长期以往会出现甲状腺萎缩、钙化等，也可出现毒性结节性甲状腺肿。地方性甲状腺肿最常见的原因是碘缺乏病。碘过量会快速抑制碘有机化，强烈的抑制作用会导致甲状腺肿，呈弥漫性肿大，且肿大比较明显。
7.化学合成污染物许多化学合成的污染物，参与了甲肿性甲减的形成，它们会抑制甲状腺对碘的摄取能力，从而阻断甲状腺激素合成，引起甲状腺肿。
8、药物因素阻断甲状腺激素合成的药物比如治疗甲亢的药物，可能会引起甲状腺肿。甲状腺肿有哪些临床表现？单纯性甲状腺肿除肿大外，一般无明显症状。随腺体肿大加重，可压迫气管、食管和返喉神经，出现咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、失声等症状。当腺体肿大伸至胸后骨，会压迫大静脉干，引起脸部水肿、静脉曲张。当甲状腺肿变成结节时，可因结节内出血引起急性疼痛。甲状腺肿应该如何治疗？目前对于单纯性甲状腺肿以随诊观察为主，定期复查以指导治疗，可以使用药物治疗。
碘源性甲状腺肿大主要是缺碘造成的，可以多吃海带、紫菜等含碘量高的食品，适当食用有碘盐，大多数患者通过合理补碘可获得痊愈。
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医院况巍主任提醒：当腺体肿大伴或不伴有结节，出现压迫症状时，采取切除手术或者碘治疗虽然可改善甲状腺肿大的问题，但是会导致永久性甲减，需要终身服药，因此不提倡。选择微波消融治疗，不开刀、不切除，保全甲状腺功能正常。
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