目前我国甲状腺结节患病率逐年升高，因无症状故而多数是在体检时发现的，绝大多数人在就诊时会被医生建议随访，而并未积极用药，一些人会为结节“无药可医”而惴惴不安，医院，“结节恐慌症”也因此逐渐蔓延。究竟为什么甲状腺结节会如此多，到底与哪些因素有关呢？是不是因为我们吃了太多的加碘盐的关系呢？现在让我们来客观分析一下。按照不同地域、机构和研究方法，报告的甲状腺结节患病率不同，在20%-76%之间，而其中差异可能与多种因素相关。比如，以前我们体检时对甲状腺结节的诊断主要靠外科医生触诊，而现在大部分体检机构采用甲状腺超声，后者可以发现直径2mm的结节，相比之下即便是经验丰富的医生触诊也仅仅可触及10mm左右的结节，因此甲状腺结节患病率的升高一部分原因是由于发现率升高，而并非绝对是发病率的升高。再者，大多数甲状腺结节既无症状也无危害，其中恶性者也只有5%-15%。很多研究表明近年来甲状腺癌的患病人数的确在上升，但死亡率并未上升，这也说明甲状腺癌的患病人数增加可能是由于发现率的增加，同时甲状腺癌是低度恶性肿瘤，预后是良好的。甲状腺恶性肿瘤中最多的是甲状腺乳头状癌，其恶性度和转移风险很低，很多甲状腺乳头状癌是在尸检时才被发现的，换言之大多数甲状腺癌的带瘤生存率远远高于其他恶性肿瘤。但这并不是说我们可以漠视甲状腺结节，而是要科学的看待甲状腺结节，不可小觑，也不必过度惊恐。那么，到底什么因素会引起甲状腺结节呢？首先，我们要明确什么是甲状腺结节。它是一个很广义的概念，它包括甲状腺囊肿、腺瘤、结节性甲状腺肿，甲状腺炎，甲状腺癌等多种疾病，根据病因不同其影响因素也尽相同。比如桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，与遗传因素、环境因素及情绪紧张和精神压力造成的慢性应激有关；又比如亚急性甲状腺炎，是病毒介导的另一种自身免疫炎症反应，当炎症控制后，结节也逐渐消失。至于结节性甲状腺肿，腺瘤等结节性疾病的病因并不清楚，大家所
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