世人皆知二陈汤化痰,却不知理痰汤更是神仙

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学习倪海厦老偏方

治了十来年都没化掉的痰,吃了理痰汤一周就好了一半。理痰汤是什么神仙方,为什么化痰这么厉害?

理痰汤出自张锡纯《医学衷中参西录》,是治痰的重要方剂。

原方:生芡实(一两),清半夏(四钱),黑芝麻(三钱,炒捣),柏子仁(二钱,炒捣),生杭芍(二钱),陈皮(二钱),茯苓片(二钱)。

我们首先看这个君药,半夏降胃化痰。我们前面反复地讲,茯苓能够利水健脾,我们利中上焦的水,我们把茯苓放在脾胃这块。那么如果降肺,我们会用什么?用白芍,色白入肺,再用陈皮收敛肺气,让肺气下降,让水之上源向下走,变成人的真阴、真液。那么我们肾,我们选用了芡实还有黑芝麻。我们经常说肺为储痰之器,脾胃为生痰之源,那么肾呢,为生痰之本,也就是痰之根,我们要想治痰,就得把肾水纳住,我们要想纳住肾气,收纳住肾水,我们就用生芡实。

它这个芡实这个东西很干,你砸开它很干,是粉剂的,它就能够把肾水吸住,因为它是果实嘛,果实就是入肾的。我们前面反复讲,干果都是入肾的,这是一个收敛。黑芝麻呢,补肾。柏子仁呢,是宁心安神,放在心这儿。同时呢,柏子仁和黑芝麻还能够润肠,因为它是果仁类的,又富含油性,因此上它能够润大肠、通便。大肠是管什么的,大肠是降气的,气一降,痰自然下降。我们综合来看,其实这里边涵盖了二陈汤,要比二陈汤更加完善。

1.亚急性甲状腺炎

赵某,女,39岁,年3月2日初诊。

患者于10天前受凉后出现发热、咽痛症状,经治后好转。1周前出现颈部疼痛,并弥漫性肿大,且有明显触痛。颈部有压迫感,声音嘶哑。在内分泌科诊断为亚急性甲状腺炎。因其有严重胃溃疡史,畏惧使用糖皮质激素等西药,故转求中医药治疗。

诊见:颈部肿痛,情绪抑郁,胸闷,脘胀,食欲减退,舌质黯,苔白腻,脉弦数。

中医诊断:瘿病,痰气交阻。

处方:生芡实15g,清半夏、陈皮、山药、黑芝麻各9g,白芍、茯苓、当归、川芎、柏子仁各6g。每天1剂,水煎,分2次服。

服药期间,症状逐渐好转,连续服药20天后,甲状腺恢复正常,全部症状、体征消失,相关理化检查均已恢复正常。随访1年,病情未再复发。

按:患者外感风寒起病,肺失宣肃,酿生痰湿;又因其有胃溃疡史,脾失健运,津液不化,痰湿内生。两者相合,交结颈部而发瘿病。

治以理痰汤化痰为主,加山药以健脾治本。因现风寒已清,故不再加解表之药。因痰湿可阻碍气血运行,而舌质黯己显瘀血之象,故再加当归、川芎养血活血。共同起到化痰消瘿活血的功效。

2.病毒性心肌炎

叶某,男,21岁,年11月8日初诊。

患者于半月前外感发热,经西医治疗后好转。6天前出现心慌胸闷,头晕,夜寐不安。

西医诊断:病毒性心肌炎。经治疗效果欠佳。

诊见:形体肥胖,呕恶食少,多痰,心烦不安,舌红,苔黄腻,脉结代。动态心电图示:频发房性期前收缩。24h房性期前收缩共次。

中医诊断:心悸,痰火内扰。

处方:生龙骨、生牡蛎各15g,清半夏、生芡实、黄连、黑芝麻各9g,白芍、茯苓、陈皮、柏子仁各6g。每天1剂,水煎,分2次服。

二诊:服药7剂后已无明显心慌感,觉睡眠欠佳,加酸枣仁9g,再服7剂。

三诊:自觉无不适感,复查动态心电图示:24h房性期前收缩16次。随访1年,病情未再复发。

按:本例患者因平素膏粱厚味,又疏于运动,而致脾肾不足,宿痰内伏。此次为外感引发,痰湿郁而化火,火引痰行,上干心神,故心悸。以理痰汤治痰之本;加生龙骨、生牡蛎宁心固肾,安神清热;以黄连清心泻火;以酸枣仁、柏子仁宁心神,补心气。标本同治,痰消火清,功效立见。

本病当嘱患者节饮食,适当运动,增强体质,并避风寒,以断病源,方能阻其复发。

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