3分钟教你看懂甲状腺功能检查

甲状腺(拉丁语:Glandulathyr(e)oidea)是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。它位于哺乳动物类的颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。

甲状腺的主要生理功能是制造荷尔蒙三碘甲腺原氨酸(T3),甲状腺激素(T4)和降钙素。依靠这三者,甲状腺便控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性、调节体内钙的平衡

甲状腺激素的生理功能主要为:

(1)促进新陈代谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热。

(2)促进生长发育,对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要,尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。

(3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外,还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

甲状腺是内分泌系统的一个重要器官,它和人体其它系统(如呼吸系统等)有着明显的区别,但和神经系统紧密联系,相互作用,相互配合,被称为两大生物信息系统,没有它们的密切配合,机体的内环境就不能维持相对稳定。内分泌系统包括许多内分泌腺,这些内分泌腺受到适宜的神经刺激,可以使这些内分泌腺的某些细胞释放出高效的化学物质,这种化学物质经血液循环被送到远距离的相应器官,发挥其调节作用,这种高效的化学物质就是我们平常所说的激素。甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺,它受到神经刺激后分泌甲状腺激素,作用于人体相应器官而发挥生理效应。

在青春期甲状腺发育成熟,甲状腺的重量为15~30克。两个侧叶各自的宽度为2厘米左右,高度为4~5厘米,峡部宽度为2厘米,高度为2厘米。女性的甲状腺比男性的稍大一些。在正常情况下,由于甲状腺很小很薄,因此在颈部既看不到,也摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的。

人的甲状腺重20~30g,是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧,甲状软骨的下方,分为左右两叶,中间由较窄的峡部相联,呈“H”形。

甲状腺由许多滤泡组成。显微镜下所见:滤泡由单纯的立方腺上皮细胞环绕而成,中心为滤泡腔。腺上皮细胞是甲状腺激素合成和释放的部位,滤泡腔内充满均匀的胶性物质,是甲状腺激素复合物,也是甲状腺激素的贮存库。滤泡形态学的改变可反映腺体功能状态:腺体活动减弱时,腺上皮细胞呈扁平状,滤泡腔内贮存物增加;如果活动亢进,腺泡上皮呈柱状,滤泡腔内贮存物减少。

当你发现颈部增粗或有肿块时,如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的,如果颈部突起或者肿大不对称,则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或甲状腺肿物者,才能确定甲状腺疾病的性质,一般需要进一步做些检查,如抽血化验检查甲状腺功能,必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查,甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时,应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热,尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时,应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况,医院内分泌科就诊,以便做进一步检查,这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。

下面简单介绍一下甲状腺最常见的甲状腺功能检查

近年来,甲状腺疾病发病率越来越高,甲状腺结节、甲亢、甲减等也成为困扰人们的甲状腺常见问题。

因此,甲状腺功能检医院做体检时的必查项目,有的是甲功三项,有的是五项,还有的是七项,好复杂。你会看甲状腺功能化验单吗?今天就给大家讲一讲:

首先具体了解甲功检查的三项、五项和七项

●甲功三项:指的是TSH、FT3、FT4,常用于体检、初筛甲状腺疾病;

●甲功五项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者,复查时最好查甲功五项;

●甲功七项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。

1、T3和T4(即三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4):

他们是甲状腺激素合成过程中的产物,是兄弟俩,T4比T3多一个碘基团。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常,但往往和临床表现不直接相关,所以T3和T4结果异常不需过度担心。

2、FT3和FT4(游离T3和游离T4):

游离T4是发挥甲状腺功能的最主要激素,他的异常往往与甲亢或甲减直接相关,根据FT4的结果高或低可以直接诊断甲亢或甲减。

所以说,FT4虽然只占T4很小比例,但他的作用却是大大的,判断甲状腺功能的结果以他为最重要。FT3则是FT4的好兄弟,他与哥哥FT4共同发挥甲状腺激素作用。根据FT3和FT4结果是高还是低,可以直接判断甲亢还是甲减。

3、促甲状腺素TSH:

TSH最大的特点是与FT3和FT4相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。TSH是预示甲状腺功能的标志,TSH低,提示即将发生甲亢;TSH高,提示即将发生甲减

4、甲状腺球蛋白(Tg):

反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标。良性疾病没有特别意义;

对于甲状腺重症患者,如果接受过甲状腺全切除,Tg水平则反映有无复发,即甲状腺来源组织的多少,Tg低于1,或动态变化不升高,则不提示复发。

5、甲状腺抗体(球蛋白抗体、过氧化物酶抗体):

不管他们升高多少,只是提示甲状腺炎(桥本氏病),不必在意抗体水平,他们与甲状腺疾病严重程度没有关联,而且,治疗以后抗体水平也不会下降,所以不必太在意。

甲状腺化验单怎么看?数值什么意思?3分钟教会你高效看懂化验单

近年来,甲状腺疾病发病率越来越高,甲状腺结节、甲亢、甲减等也成为困扰人们的甲状腺常见问题。

因此,甲状腺功能检医院做体检时的必查项目,有的是甲功三项,有的是五项,还有的是七项,好复杂。你会看甲状腺功能化验单吗?今天就给大家讲一讲:

首先具体了解甲功检查的三项、五项和七项

●甲功三项:指的是TSH、FT3、FT4,常用于体检、初筛甲状腺疾病;

●甲功五项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者,复查时最好查甲功五项;

●甲功七项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。

※总甲状腺激素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)

1、T3和T4(即三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4):

他们是甲状腺激素合成过程中的产物,是兄弟俩,T4比T3多一个碘基团。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常,但往往和临床表现不直接相关,所以T3和T4结果异常不需过度担心。

2、FT3和FT4(游离T3和游离T4):

游离T4是发挥甲状腺功能的最主要激素,他的异常往往与甲亢或甲减直接相关,根据FT4的结果高或低可以直接诊断甲亢或甲减。

所以说,FT4虽然只占T4很小比例,但他的作用却是大大的,判断甲状腺功能的结果以他为最重要。FT3则是FT4的好兄弟,他与哥哥FT4共同发挥甲状腺激素作用。根据FT3和FT4结果是高还是低,可以直接判断甲亢还是甲减。

3、促甲状腺素TSH:

TSH最大的特点是与FT3和FT4相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。TSH是预示甲状腺功能的标志,TSH低,提示即将发生甲亢;TSH高,提示即将发生甲减。

4、甲状腺球蛋白(Tg):

反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标。良性疾病没有特别意义;

对于甲状腺重症患者,如果接受过甲状腺全切除,Tg水平则反映有无复发,即甲状腺来源组织的多少,Tg低于1,或动态变化不升高,则不提示复发。

5、甲状腺抗体(球蛋白抗体、过氧化物酶抗体):

不管他们升高多少,只是提示甲状腺炎(桥本氏病),不必在意抗体水平,他们与甲状腺疾病严重程度没有关联,而且,治疗以后抗体水平也不会下降,所以不必太在意。

总结一下:

1、FT3和FT4反映甲状腺功能状态,与TSH水平相反;

2、甲状腺抗体水平与疾病程度无关。

甲状腺手术后的结果:甲状腺功能化验结果解读!

1、首先明确优甲乐的主要成分是FT4,甲状腺片则含有FT3和FT4。

2、甲状腺术后不论服药与否,FT3或FT4高将对心脏产生影响,最好不要使这两项指标过高,特别是病人同时有心跳加快时。

3、良性甲状腺疾病术后,用药的目的是把甲状腺功能维持于正常水平,TSH是调节药量的依据,因此,TSH高,或FT3/FT4低,需要补充优甲乐。

FT3/FT4正常,而TSH升高,也提示甲状腺功能不足,需要补充优甲乐。反之,TSH降低,则说明药物过量,需要减量。

4、甲状腺重症患者术后需要抑制TSH,即TSH水平越低越好;因此需要增加优甲乐,FT4升高,会压低TSH;

如果增加了优甲乐,直到FT4明显升高了TSH还不下降怎么办?可以合用甲状腺片,即升高FT3,协同FT4抑制TSH。

良医耀帅提醒:不管最终的化验结果是怎样的,都要听从医生的指导建议进行相应的用药和治疗!

以上是个人经验意见,仅供参考。

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