甲状腺是脖子中间一个蝴蝶形的腺体,是人体内分泌腺之一。甲状腺的常见疾病包括甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺结节等。近年,随着甲状腺超声的广泛应用,甲状腺结节的检出率也逐年升高。
什么是甲状腺结节?
得了甲状腺结节有什么症状?
甲状腺结节如何投保?
本文将助您系统地了解甲状腺结节投保的方方面面。
1甲状腺结节是什么?甲状腺结节是长在甲状腺中的小团块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节相当常见,我国成年人总发病率约为20.4%。甲状腺结节患病率随年龄增长逐年升高。到了40岁,男性检出率高达27%,女性检出率高达41%甚至更高。
2甲状腺结节现在为什么很常见?除了受生活方式、环境因素等影响外,检查手段的进步和检查的普及,是甲状腺结节检出率增高最为重要的因素。
以前,检查甲状腺全靠医生手摸,只能发现1cm以上的结节;现在,借助高分辨率超声,连0.1cm的结节也无处遁形。在我国,甲状腺结节通过触诊的检出率约为3-7%;而借助超声,检出率可高达20-76%。
3甲状腺结节有什么症状?甲状腺结节患者大多数没有什么症状,有些人会出现结节周围疼痛、咽喉部异物感和压迫感,多在体检时偶然发现。
如果结节合并甲状腺功能异常时,则可出现甲亢或甲减相应的临床表现。
4有哪些因素易患甲状腺结节?甲状腺疾病家族史、接触电离辐射、碘摄入量过多或过少、精神压力大、免疫力低下等因素都易引发甲状腺结节。
5甲状腺结节和甲状腺癌啥关系?甲状腺结节可能引起的未来风险:甲状腺癌,在所有甲状腺结节中,约5-15%为恶性结节,即甲状腺癌。其中,近90%为恶性程度较低,治疗效果良好的甲状腺乳头状癌。
大多数公司的保险理赔案件中,女性甲状腺癌理赔位居首位,男性甲状腺癌也是前五位。甲状腺癌一般治愈率较高,在美国治愈率超过90%,在国内也能达到80%-90%,如果是年轻人发病,而发现的又比较及时,治愈率几乎能达到%。甲状腺癌性质温和、发展缓慢,治疗费用较低,一般2-3万即可治愈,而且后期并发症少,复发率低,因此甲状腺癌虽有一个“癌”字,可它并不可怕,被医生称作“懒癌”,而在过去购买了重疾险又可以得到高额的理赔,治疗只花了两三万却能得到二三十万的赔付,因此在保险业又称之为“喜癌”。
6甲状腺结节是怎么分级的?为了判断结节良恶性,需要做甲状腺功能检测、甲状腺彩超检测等相关检查来帮助鉴别结节性质。甲状腺功能检测如果显示血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,发生乳头状甲状腺癌的风险也随之升高。甲状腺彩超是鉴别甲状腺良恶性结节主要参考依据。
TI-RADS是对甲状腺结节在超声中的影像表现进行分级诊断的系统,一般分为5级:
1级:正常甲状腺,无结节,或手术全切的甲状腺,复查无异常发现。
2级:典型而明确的良性结节,如腺瘤和囊性为主的结节。
3级:不太典型的良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,恶性风险小于5%。
4级:可疑恶性结节,恶性风险5%~85%。
5级:是典型的甲状腺癌,恶性风险85%~%。怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移,归为5级;
注:目前国内外尚无统一的TI-RADS标准,不同学者建立了自己的评价体系。TI-RADS分级不作为确诊甲状腺癌的依据。
7投保需要提供哪些资料?发现甲状腺结节就不能投健康类保险了吗?不是的,提交完整就诊病历及检查报告,多数情况是能够顺利承保的。需要提交的资料包括但不限于:
(1)门诊、住院病历;
(2)甲状腺B超、甲状腺功能报告;
(3)穿刺活检等其他相关资料;
(4)填写《甲状腺疾病问卷》。
8甲状腺结节有哪些核保结论?甲状腺结节的核保根据被保险人年龄、性别、家族史、甲状腺及颈部淋巴结超声等检查报告及相关治疗情况进行综合评估。
若已手术切除
甲状腺手术切除结节且治愈超过半年以上,且术后病理结果证实为良性结节,无相关后遗症,寿险、意外险、重疾险、医疗险一般可标准体承保。
如客户提供半年内含TI-RADS分级的甲状腺超声报告,可根据分级情况进行评估
1级:寿险、意外险、重疾险、医疗险,一般可标准体承保。
2级:寿险、意外险一般可标准体承保。重疾险、医疗险如果检查出来是囊性结节,且最大直接不超过1cm(有些公司是1.5cm)一般除外甲状腺部位责任承保,也有部分公司重疾险只要甲状腺功能正常即可标准体承保。
3级:寿险、意外险一般可标准体承保。重疾险、医疗险一般除外甲状腺部位责任承保,也有公司仅除外甲状腺癌(包括原位癌)责任。当然,也有公司3级重疾险也可按标准体承保。
4级及以上
寿险、意外险,根据资料进行审核,病情严重者谢绝承保。重疾险、医疗险,通常延期或谢绝承保。
如客户提供的超声报告不含TI-RADS分级,通常根据结节的特征或其他检查综合评估
1.结节直径≥1cm;
2.结节形态不规则,纵横比>1;
3.结节有微小钙化;
4.结节内血流丰富;
5.颈部淋巴结超声异常;
6.甲功检查(TSH)异常等。
有以上情况
寿险、意外险、重疾险、医疗险,根据资料进行审核,病情严重者谢绝承保。
无以上情况
寿险、意外险,一般可标准体承保。重疾险、医疗险,一般除外甲状腺部位责任承保。
注:以上结论仅供参考,实际核保意见会因每个客户具体情况而存在差异,请以各保险公司给出的核保结论为准。
9案例分析个人信息李先生,35岁,医生
投保计划
**终身寿险
**终身重大疾病保险
**百万医疗保险
既往史3年前检出左侧甲状腺结节,结节大小5.0*4.4mm,TI-RADS2级,甲功正常,无不适症状,定期复查甲功及甲状腺超声。
体检资料去年复查显示,甲功正常,甲状腺彩超见左侧低回声结节5.4*4.4mm,TI-RADS3类,结节形态规则,边界清,回声均匀,无钙化,颈部淋巴结彩超未见异常。
核保分析甲状腺结节病史3年,结节无明显增大。1年前甲状腺超声示结节TI-RADS3类,直径<1cm,形态规则,无钙化,颈部淋巴结超声无异常。检查提示良性结节可能性大。
核保结论寿险标准体承保,重疾险、医疗险除外甲状腺部位责任承保。
以上案例仅供参考,实际核保意见每个公司每个客户具体情况而存在差异,请务必以保险公司给出的核保结论为准。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇