如今国外疫情正处于高峰爆发期，境外出入仍给我国疫情增添着新的压力，虽然在抗击疫情方面我们取得了举世瞩目的成效，但却未到可以放松的时候，在疫情期间，医院复诊的甲状腺疾病患者针对自己的病情，在家应该如何自我管理？什么情况应该及时就医呢？
01根据病程和抗甲药用药剂量1、药物维持量期
这个时期的患者，抗甲药物服用量较小，例如甲巯咪唑每日5～10mg以下、丙硫氧嘧啶（PTU）每日mg以下，可不必急于就诊，维持目前药量，方便就医时再复查。
2、药物减量期
这个时期的患者，抗甲药物需要根据甲状腺功能好转情况逐渐减量，如果情况允许，医院就诊，在医生的指导下调整用药。但是，由于就诊受限，不能化验甲状腺功能的各项指标，患者可以根据上一次化验的TSH、FT3、FT4结果，进行药物逐渐减量，以避免用药过量，出现甲减。一般来说，每2～4周减量一次，每次甲巯咪唑减少5～10mg、丙硫氧嘧啶（PTU）减少50～mg。如果FT3或FT4高、TSH低明显，抗甲药物减量要慢、剂量要小。如果病情变化或者疫情允许，应该及时就医。
3、药物初治期
这个时期的患者刚刚确诊或治疗时间短，通常短于3个月，抗甲药物剂量通常较大，例如每日甲巯咪唑20～30mg、丙硫氧嘧啶（PTU）每日～mg。建议按照医嘱及时就诊，通常开始治疗后每2～4周复诊，目前疫情期间可适当延长到4～6周复诊。其目的一是及时减量、二是要监测抗甲药的副作用。
02根据病情第一种情况：甲亢
甲亢患者，按照医嘱继续服药就行，不要擅自停药。服用抗甲药的前3个月，部分人因为粒细胞缺乏，会出现发热、咽痛、咳嗽等症状，这时应该立即停药，急诊就医。
甲亢患者出现眼球突出加重，眼睑闭合不严，视力下降，色觉减退，角膜溃疡等症状，提示可能出现威胁视力的Graves眼病，又称甲亢突眼。如果甲亢长期没有系统的治疗，或者长期治疗效果不理想，患者会有明显的心悸、心律失常、气短、呼吸困难、不能平卧、浮肿、尿少等症状，严重会引发甲亢心脏病，应尽快就诊。
甲亢没有得到很好控制，又因为感染、手术、劳累等原因使病情加重，就会出现高热、大汗淋漓、心律失常、恶心呕吐、腹痛等症状，这种现象称作甲亢危象，应立即急诊就医。
第二种情况：甲减
甲减患者，应继续规律服药。服用左甲状腺素前需要空腹，1小时之后才可以吃早饭，2至4小时后，才可以进食牛奶、豆浆、咖啡或钙剂等。漏服的甲状腺素片，要在一周内补服。
疫情期间，甲减患者的复诊时间可以延长至2-3个月。如果TSH控制达到目标值，复查时间可延长至6-12个月。
甲减患者在服药期间，如果出现心慌、乏力、出汗等症状，应减少左甲状腺素药物剂量。如果症状未改善，或出现浮肿、怕冷、淡漠、嗜睡等症状，应警惕发生黏液水肿昏迷，应立即就诊。
第三种情况：甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎，也称桥本甲状腺炎。如果甲功正常，不必急于就诊，保持良好心态，通常每年复查1至2次。如果突然出现甲亢或甲减的症状，应及时就诊。
如果颈前突然出现肿大、疼痛，并向耳后放射，发热，伴有心悸，乏力，肌肉酸痛等感冒症状，这些是亚急性甲状腺炎的典型表现。
亚急性甲状腺炎的症状，和新冠病毒感染的症状非常相似，患者一定要结合自己的出行史、接触史，医院就行就诊，说明情况，配合治疗。
其实不良情绪很容易加重甲状腺疾病，患者朋友们要保持良好的心态，远离新冠病毒的同时，也要保护好自己的甲状腺！
来源：综合自甲状腺书院、熊猫医学
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