甲状腺疾病自我保健上上策
主编刘超徐书杭
副主编狄红杰陈国芳
名誉主编赵家军单忠艳滕卫平
／甲状腺炎症篇／
—第25期—
产后甲状腺炎的实验室检查有哪些？
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（1）常规血液学检查白细胞正常，血沉正常或轻度升高。
（2）甲状腺功能检查甲亢期间血清T3、T4增高，TSH减低。甲减期间血清T3、T4减低，TSH升高至正常水平以上。
（3）免疫学检查血清甲状腺球蛋白（Tg）可升高，与甲状腺淋巴细胞浸润及腺体破坏相关。血清TPOAb水平升高，但其测得滴度值较桥本甲状腺炎低。约2/3患者甲状腺抗体阳性，TPOAb阳性率明显高于TgAb。极少数患者血清中存在TRAb，其出现的时间与数值与甲状腺毒症发作及严重程度无关。
（4）甲状腺摄碘率在甲亢期因甲状腺滤泡细胞破坏，摄碘功能下降而摄碘率明显降低。在甲状腺功能低下阶段有所恢复。甲亢期的特征性表现是血清甲状腺激素水平与碘摄取率呈现“双向分离”现象，即血清T4、T3水平升高，碘摄取率显著降低。
（5）过氯酸钾释放试验对患产后甲状腺炎后2-4年，甲状腺功能仍正常的妇女进行过氯酸钾释放试验，大部分患者呈阳性反应，提示这些妇女存在持久性甲状腺碘有机化缺陷。这种缺陷与试验前甲状腺自身抗体阳性的滴度呈正相关关系。
（6）甲状腺超声检查可表现低回声，而持续低回声可能提示甲状腺自身免疫破坏过程持续存在。
（7）甲状腺穿刺活检一般不作为常规检查，必要时做出的结果有利于诊断和鉴别诊断。甲状腺病理检查显示，局限性或广泛淋巴细胞及浆细胞浸润甲状腺组织，有时可见中央透明的滤泡存在。无生发中心及淋巴滤泡。
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