体检报告拿到手,
看见单子上“甲状腺占位”几个字
整个人瞬间就怂了,
而一旦确认是甲状腺癌就更慌了。
别慌,甲状腺癌十分“温柔”。
经过几天碘治疗,4月10日上午,吴阿医院甲状腺疾病诊治中心出院了。“每次去核医学科检查,护士都会全程陪着我妻子,让我们很有安全感,太感谢了。”吴阿姨的丈夫说。
56岁的吴阿姨是丽水人,去年9医院体检,查出甲状腺结节,结节的穿刺病理结果显示是甲状腺乳头状癌,这让原本失明的她心情更加沉重。在和家里人沟通后,医生为她实施了双侧甲状腺全切术+峡部切除术,整个过程十分顺利。
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术后,为彻底清除癌细胞,医生建议她在伤口痊愈后进行碘治疗。但由于吴阿姨眼睛看不见,进行后续治疗时家人必须陪同照料,医院并没有这个条件。
在经过多番咨询后,吴阿姨经朋友推医院。核医学科医生陈杨俊了解情况后,安排出一间VIP室,特地给吴阿姨准备了一把轮椅,方便出行。为避免辐射侵害家人,该院甲状腺疾病诊治中心还为她的丈夫配备了一件防护服。“你们这么贴心,我都不想走了。”出院时吴阿姨开玩笑说。
医院普外科主任陈志军说我国甲状腺癌的发病率在近30年间升高了近3倍,这也和城市人群健康体检的普及有关,它使得甲状腺癌的检出率增加。据统计,正常人群中甲状腺结节的检出率高达60%,其中约10%为甲状腺癌。
早期的甲状腺癌一般病灶小、症状轻,很难靠患者自己或普通的体检触诊来发现,需要通过超声检查(B超)来发现。
甲状腺癌治疗有哪些?
目前分化甲状腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、碘治疗和TSH抑制治疗。
特别需要注意以下3点
?为了尽量减少手术合并症风险,甲癌手术尽可能地根治性切除癌灶和转移的淋巴结及转移灶。
?术后进行放射碘消融治疗。以消灭隐匿的癌细胞及残余甲状腺组织,因为后者产生的甲状腺球蛋白也是甲癌肿瘤标记物,可以干扰术后癌症复发的监测。
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?甲状腺素替代及促甲状腺激素(TSH)抑制疗法。因为甲癌手术后患者失去内在甲状腺素来源,长期外源性甲状腺素替代就成为必需。此替代量以不引起患者临床症状又稍微高于生理需求量为佳,以达到反馈性抑制垂体产生的TSH,因为高水平TSH可能刺激甲癌复发。
至于甲状腺手术方式,如全切、次全切或“腺叶+峡部切除”的选择,旨在尽可能地保留甲状旁腺、保护喉返神经和喉上神经外侧支不被损伤,以及降低局部复发和远处转移。
大家发现甲状腺结节时不用惊慌,甲状腺结节绝大多数是良性的,本身癌变的可能性几乎没有,伴有甲癌风险(如桥本氏病)的结节可用定期超声监测;甲状腺癌作为高发病率、低死亡率的“懒癌”,对其处置应该尽量避免陷入“过度诊断与治疗”的误区;确实需要治疗的患者,听从医生建议,积极配合治疗即可。
医院甲状腺外科是浙江省非公立医疗机构临床特色学科。该院核医学科更是金华地区唯一一个拥有标准核素治疗病房,可开展甲状腺静脉显态、甲状腺摄碘率测定、甲状旁腺显像、甲状腺功能亢进症的碘治疗、甲状腺癌术后碘治疗、肿瘤骨转移治疗等多个检查和治疗项目,为患者后期复查治疗提供了专业化、精准化诊断。
与此同时,医院每周都会邀请甲状腺外科专家、核医学科专家前来坐诊。本周,医院核医学科主任赵春雷、医院头颈外科副主任医师陈超、浙江大学医院超声医学科浅表亚专业组副组长许立龙将来院坐诊。
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