如果你拿到体检报告单，上面写着“甲状腺结节”这一诊断，那么请你仔细阅读本文。
甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的病症。
甲状腺结节发病率高达18.6%，相当于每5人中就有1人患有甲状腺结节；根据国际上通用的甲状腺结节Ti-rads分类标准，4a类的结节，恶变几率仅为5%-10%。
查出4A类的甲状腺结节该如何治疗？成为众多患者担心的话题之一。
那今天甲甲通过一则案例来和大家聊聊4A类甲状腺结节该如何治疗。
案
例
分
享
患者，女，23岁。两个月前公司体检发现甲状腺右叶有两枚结节，较大者约2公分左右，超声提示：甲状腺右侧低回声结节，TI-RADS4A类，医生建议其行手术治疗。
由于患者既担心结节后期如果继续发展可能会恶变，想要及时处理，但又觉得自己还小，年纪轻轻的不想手术过造成甲减一辈子靠吃药补充激素，便未及时采纳。
为求进一步治疗，4月22日上午前来我院就诊。
胡教授正在为患者看彩超报告
经我院特邀医院甲状腺外科创始人之一胡龙体教授接诊后发现：
单纯从B超检查来看，该患者甲状腺结节边界清晰、形态规则，内部回声不均，可见血流信号，评分为4A类低回声结节，有恶性倾向的可能，但患者甲状腺功能正常，属于良性结节。
“临床上对于没有症状的良性结节，一般建议是定期复诊观察。”胡教授说，但考虑患者年仅23岁，如果定期随访，任其发展则有癌变的可能，日后则只能手术治疗，术后需要终身服药。
为防止出现癌变，建议进行微波消融治疗。
对于选择微创治疗的理由，胡龙体教授表示：
1、该患者结节虽然不大，属于良性，但是，结节内部回声不均，可见血流信号，有恶变倾向，应及时干预。
针对甲状腺结节，目前主要的治疗手段有两大类：第一类是传统的外科开刀手术，第二类是近些年兴起的微创消融术。
2、若随访观察患者无法摆脱对结节的焦虑和担忧，再加上患者比较年轻，平时工作压力大，长期处于这种环境比较容易刺激结节生长。
3、良性结节选择手术，术后颈部疤痕明显，影响美观，并且患者术后需要长期服药。
另外，每个器官长在身上都是有很大作用的，盲目切掉并没好处！！
而微波消融技术恰好弥补了这两种处理的不足，将甲状腺疾病治疗的微创性、有效性、安全性和美容性有机地结合在一起，成为甲状腺良性结节治疗的不二选择。
微波消融彩超示意图
但是，在这里提醒一下大家，微波消融手术有严格的评估标准，需要符合消融手术标准的才能进行手术，并非所有的结节都需要。
只有以下情况的患者消适合做融术治疗：
经观察一段时间，生长速度较快的良性结节和良性肿瘤;
小于4cm的甲状腺良性结节和良性肿瘤;
怀疑恶性的、小于1cm的、无淋巴结肿大、单发、无伴外周侵犯或转移的甲状腺肿瘤;
甲状腺术后残留或转移的肿块及淋巴结。
胡龙体教授特别强调：甲状腺结节的治疗方法因人而异，需要先确定结节的性质和功能，以及造成不良影响的程度。
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