本周我们为大家分享了温兹博士的文章生酮饮食与桥本的上篇，如果还没看到的小伙伴可以戳博士文章翻译
桥本甲状腺炎与生酮饮食（上）
今天，我们继续讨论生酮饮食对桥本患者的好处和坏处。大家一起来看看吧！
减少炎症
慢性炎症与桥本甲状腺炎密切相关，桥本可由饮食、损伤、肠道菌群失调和低级别感染引起。生酮饮食食谱，包括大量的抗炎食物，可以帮助减少炎症，因为酮β-hydroxybutyrate(BHB)抑制炎症反应的激活。
因此，通过生酮饮食减少炎症可能有助于改善与自身免疫性甲状腺疾病相关的症状。
改善血糖
波兰的研究人员发现，桥本患者中，高达50%的人对部分碳水化合物耐受性较差。这意味着在吃了富含碳水化合物的食物后，他们的血糖会上升得过高，过快。这会导致胰岛素的快速释放，甚至是过度释放。
这些胰岛素激增会导致低血糖，从而导致不良的症状，如紧张、头晕、焦虑和疲劳。
由于生酮饮食食谱包括自然低糖和精制碳水化合物，它可以帮助平衡血糖水平。
生酮饮食对血糖的影响在最近的一项研究中得到了证明，28名患有2型糖尿病的超重人士在16周的时间里每天摄入的碳水化合物少于20克，结果显示，生酮饮食改善了患者的血糖控制，以至于大多数参与者停止或减少了糖尿病药物!
鉴于此，生酮饮食有可能帮助平衡桥本患者的血糖水平。
改善脑雾和其他情绪相关症状
生酮饮食也可能对大脑有积极的影响。我的许多桥本客户指出，经常吃糖会导致头痛、头晕、脑雾、焦虑、抑郁、疲劳和失眠等脑部相关症状。
由于生酮饮食含糖量很低，许多人注意到，一旦身体适应了，他们会感到一种轻微的欣快感，消除了大脑的困惑、情绪波动和桥本的其他症状。这种思维的清晰可能来自血糖平衡和大脑利用酮作为燃料。
另一件需要注意的事是酮很容易穿过血脑屏障。大脑有效地利用酮类物质，将它们转化为一种叫做三磷酸腺苷分子的能量来源。事实上，研究表明大脑75%的能量来自酮。因此，酮类饮食可能有助于改善某些人的精神症状。
生酮饮食和桥本
虽然生酮饮食可能改善桥本的某些因素，但在利用这种饮食治疗自身免疫性甲状腺疾病之前，有一些重要的问题需要考虑。
生酮饮食中的反应性食物
虽然生酮饮食限制或移除一些反应性食物，如麸质，但建议吃其他的食物如大豆和乳制品。然而，对于大多数桥本患者来说，这两种食物是最成问题的食物之一。
虽然不含乳制品和大豆的健康的促甲状腺生酮饮食是可能的，但在这种饮食中很容易转向不那么健康的食物。我有时看到人们吃一些导致炎症的食物，比如快餐芝士无麸质汉堡(无麸质)，用植物油烘烤的坚果和种子，以及含有人造甜味剂和其他反应性成分的“生酮友好”甜点。
虽然这些物质属于生酮物质，但它们并不健康。和任何饮食一样，除了忌口可能引发甲状腺疾病的食物外，在饮食中加入高质量的食物也很重要。选择合适的低碳水化合物食物来帮助身体恢复健康——比如有机植物食品、草饲肉类、富含omega-3脂肪酸的海鲜，以及特级初榨橄榄油、MCT油和椰子油等健康油脂——在遵循生酮饮食时是至关重要的。
生酮饮食和念珠菌
生酮饮食还可能加剧念珠菌的过度生长，这是一种潜在的并发感染菌，也是许多桥本患者发病的根本原因。虽然生酮饮食减少了简单的碳水化合物来帮助真菌挨饿，但它们通常也鼓励摄入坚果、种子、蘑菇、水果、乳制品和酒精，这些可以继续喂养念珠菌。服用有益的布拉酵母菌是我最喜欢的方式之一，以支持管理身体的念珠菌。
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肝脏问题
肝脏健康是生酮饮食的另一个问题。肝脏充血是人体不能有效利用甲状腺药物、不能正确将T4转化为活性T3激素的众多原因之一。它还会导致毒素的大量积累，这一问题可能会导致新症状的出现，或者由于桥本而加重现有症状。
我的经验是，保护肝脏是重建健康甲状腺功能和消除桥本的许多症状的重要组成部分。
生酮饮食和肝脏存在一些潜在的问题。由于肝细胞内的线粒体主要产生酮体，利用酮作为主要的燃料来源，意味着，对这个已经超负荷工作的肝脏器官的额外需求。
毒素也聚集在脂肪组织中。当人们吃传统的肉类，或者玉米、谷物和其他炎性食物时，这些物质可能会进入身体。由于生酮饮食含有很高的动物脂肪，增加肉类的摄入量可能会导致肝脏更努力地工作，来为身体排毒。
优化肝脏的解毒途径对酮症和甲状腺健康很重要，所以在考虑生酮饮食之前，你可能希望先专注于支持你的肝脏。
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生酮类食物及其对甲状腺健康的影响
虽然生酮饮食可以使桥本患者受益，但我的一些读者和客户在遵循生酮饮食时发现甲状腺功能失衡的情况。
一个潜在的原因可能是，碳水化合物不足会触发反向T3的释放，导致甲减症状。(或许反向T3会导致一种“冬眠”状态，这种状态曾帮助宅男和宅女度过漫长的冬天，在我们无法开车去市场，只有有限的食物供应时，来维持我们的代谢功能。)
这些问题应该根据个体差异一事一议---通过观察一个人的血糖情况和身体症状是否改善生酮饮食。有些人在吃高脂肪、低碳水化合物的食物时感觉很好。对其他人来说，当他们减少碳水化合物的摄入量时，甲状腺水平和桥本的症状会恶化。
通常，这可以通过在一个人的饮食中添加更多营养丰富的碳水化合物(如水果和蔬菜中的碳水化合物)来解决，直到找到一个理想的阈值。
生酮流感
另一个引入生酮饮食后突然出现的症状是所谓的“酮流感”。当身体从葡萄糖转化为酮类作为主要燃料时，一些人会出现恶心、头痛、疼痛、痉挛、脑雾、睡眠困难和低血糖等症状。
生酮类流感的许多症状可能与桥本的症状重叠。酮类流感症状通常在身体习惯使用酮类作为能量后消退；然而，对一些人来说，这个过程可能会很痛苦，持续几天甚至几周!
保持充足的水分和足够的电解质可以帮助缓解酮类流感，因为非常低的碳水化合物饮食可以消耗液体水平。电解质失衡在生酮饮食中很常见，会导致抽筋和其他症状。(我的许多读者发现，喝骨汤，可以帮助补充这些电解质。)
以上就是今天的全部内容啦，下期博士将继续和我们讲生酮饮食的注意事项，记得来看哦~
参考文献：《UsingaKetogenicDietwithHashimoto’s》，IzabellaWentz
本文翻译：Wendy
本文编辑：果果
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