众所周知,甲状腺疾病在女性中更加多件,而甲状腺癌也同样如此,这是为什么呢?为什么甲状腺癌“女人缘”如此之好?
甲状腺癌的发病率为何节节攀升?检出率增加是客观因素之一,随着健康体检普查中甲状腺超声项目的广泛开展,以往较容易漏诊的甲状腺肿瘤,尤其是微小肿瘤也不再是漏网之鱼。
但这其中值得注意的是,女性甲状腺疾病发病率大约是男性的3到4倍。这是什么原因呢?什么原因导致甲状腺疾病(包括甲状腺癌)“偏爱”女性,尤其是中青年女性?有人认为,可能与女性体内雌激素水平或精神压力有关,但此说法目前还缺乏充分的科学依据。
甲状腺癌是遗传、环境、饮食等诸多因素协同作用的结果,以下两个因素尤其值得警惕:
放射线 放射线的致癌作用是肯定的。切尔诺贝利核事故后当地甲状腺癌的发病率明显增高;福岛核泄漏后当地儿童中甲状腺结节的检出率也增多。由于其他疾病而接受过放射治疗的,尤其是幼年时接受过治疗、成年后发生甲状腺癌的风险会明显增加。
遗传因素 甲状腺癌有一定的家族遗传倾向,如果直系亲属中有甲状腺癌患者,那就要重视甲状腺的相关检查。过度治疗会影响生育★
随着女性尤其是年轻女白领患甲状腺癌人数的增加,不少人一旦在体检中查出甲状腺疾病,就容易陷入恐慌。其实大可不必,因为绝大多数甲状腺疾病都是良性的,并不需要医学干预。查出甲状腺疾病也不必过度紧张,首先要做的是咨询专科医生,明确疾病性质。
目前最常见的甲状腺疾病就是结节性甲状腺肿。粗略统计发现,正常人群中大约30%到60%的人存在甲状腺结节,而这些结节中,绝大多数生长缓慢,无需治疗,只要定期复查超声(半年或一年复查一次即可),监测结节情况即可。只有当结节增大比较迅速,局部产生了压迫症状或影响到甲状腺功能时,才需要相应的治疗。
另一种常见的甲状腺良性疾病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,俗称桥本氏甲状腺炎。这种病好发于年轻人群,尤其是女性。和甲状腺结节一样,绝大多数的桥本氏甲状腺炎也无需任何治疗,只需定期随访超声及甲状腺功能即可。
有观点认为,桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌有一定的关联,但目前尚没有可靠的数据支持这一观点,患者不必恐慌,定期进行超声检查即可。
甲状腺是人体重要的内分泌器官,年轻女性如果查出甲状腺疾病一定要淡定,听从专业医生的建议,过度治疗或治疗不当,可能会影响生育。
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无碘和多碘都可能致病★
虽然甲状腺癌的发病率明显增加,但死亡率却并未增高。医院的数据表明,甲状腺乳头状癌术后5年生存率可达96%以上,术后10年生存率为92%;晚期患者5年生存率也接近60%。什么意思呢?就是说,甲状腺癌是少数几种可以临床治愈的恶性肿瘤,所以,不必恐慌。
既然这样,是否就意味着甲状腺癌尤其是微小癌不治疗也没关系?我们的建议:“虽然部分惰性的甲状腺微癌可以伴随病人终生而不出现进展。但目前的医学手段无法鉴别哪些甲状腺癌是惰性的,哪些是发展比较快的。甲状腺癌的低死亡率其实是早发现、早诊断、早治疗的结果。所以还是提倡:只要确诊甲状腺癌,即使是微癌也应尽早手术治疗。
一,避免不必需的放射线检查。
二,均衡饮食,无论缺碘还是碘的过量摄入,都会引发甲状腺疾病,所以无碘饮食或盲目的补碘都是不可取的。应当根据自身的甲状腺功能情况、生活环境和饮食习惯来调整碘的摄入。
三,在服用一些可能会影响甲状腺功能的药物时,要严格遵守医嘱。
四,保持合理的作息习惯,调节情绪,学会释放心理压力。
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