甲状腺结节是指甲状腺细胞异常生长,在腺体内形成的团块。甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,是最常见的一种甲状腺病症。我国居民甲状腺结节的平均患病率为32.4%,也就是说接近1/3的人都有甲状腺结节。不过,90%~95%以上的结节都是良性的,对身体影响不大。女性较男性多见(4:1),中老年较青少年多见,因此中年以后的女性经超声检查发现甲状腺结节相当多。甲状腺结节是一种非常常见的疾病,临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。要明白为何女性是甲状腺结节的高发人群,要从甲状腺结节的发病因素说起。甲状腺结节的诱发因素可分为先天因素和后天因素两种。先天因素:先天因素是指甲状腺结节的遗传因素,如果家族中有人患有甲状腺结节,在后天因素的影响下,患甲状腺结节的几率就比一般人高。后天因素:后天因素又分为多个方面:自然环境的污染;生活、工作节奏的加快导致人们压力增加,引起体内神经高度紧张,内分泌失调;人体受病毒、细菌感染后出现免疫功能失调;高碘的摄入等都可能诱发甲状腺结节的发生。由于性成熟期女性体内激素分泌的特点,她们体内的雌性激素、促性腺激素的分泌活跃及不稳定,另外这个年龄段的女性相对情绪也不稳定,当遇到精神刺激等诱因时更容易发病。甲状腺结节是一种不需补碘的甲状腺疾病,但是,缺碘或摄碘过量均可使甲状腺的结构和功能发生改变。
甲状腺结节可有多种病因引起;
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。由于甲状腺结节不是单纯的一种疾病,而是一大类疾病的总称。所以饮食问题比较复杂,不能一概而论,需要根据甲状腺结节的不同类型分别加以说明。
你的甲状腺结节属于哪一类?
根据不同的病因,甲状腺结节可以分成以下几类:
1,甲状腺炎性结节
顾名思义,这种结节是由于甲状腺的炎症导致的,比如自身免疫性甲状腺炎(包括桥本甲状腺炎)、亚急性甲状腺炎等等。属于良性病变。炎性结节可以伴有甲亢或甲减。
2,结节性甲状腺肿
主要是由甲状腺的长期、慢性增生形成的。大部分结节性甲状腺肿都属于良性病变,但因为是多发性结节,所以其中可能隐藏有恶性结节,这就需要B超医生的火眼金睛来识别了。一部分结节性甲状腺肿会伴有甲亢。
3,甲状腺囊性病变
说得通俗些,就是甲状腺里长了一个水泡。属于良性病变。
4,甲状腺腺瘤
是由于甲状腺腺体过度生长形成的一种肿瘤。虽然名为“腺瘤”,但一般都是良性的。一部分腺瘤可以伴有甲亢。
5,甲状腺恶性肿瘤
甲状腺恶性肿瘤包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌、鳞状细胞癌、以及其他部位转移过来的“转移癌”。属于恶性病变。一小部分甲状腺恶性肿瘤可以伴有甲亢。
除了吃药、手术、复查以外,大家最关心的问题就是平时的饮食问题了。
甲状腺结节饮食应注意:
(1)、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。(2)、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。(3)、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。(4)、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、辣椒。(5)、你的生活里一定有不健康因素,比如饮食不规律,或者熬夜,或者爱吃路边摊,或者麻辣烫。这些是需要控制的。
甲状腺结节患者饮食可以多吃以下食物:
1).宜多吃具有增强免疫力的食物,如木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、核桃、山药和新鲜水果等。2).宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括油菜、芥菜、菱角、猕猴桃等。
甲状腺结节患者饮食注意忌吃以下食物:
1).如果有明显的异常增生,不宜多吃含碘量高的食物,如海蜇、海参、干贝、紫菜、发彩、海带、龙虾、甲鱼等;如果结节比较稳定,可以补充日常剂量的海带紫菜,而不是大量地食用。2).忌辛辣刺激性食物,如花椒、辣椒、葱花、桂皮等。3).忌肥腻、油煎食物。如果有聚会无法避免,记得吃点香蕉来缓解危害,用柠檬汁排毒。4).忌烟、酒。5).忌米面,尤其是各种面食,面包,甜点。
面筋与甲状腺结节
经常吃油条、喝豆浆对甲状腺的健康不利,因其中含有破坏甲状腺组织和干扰甲状腺功能的物质,二者结合对甲状腺具有多方面的破坏效果。豆浆来自于大豆(或黄豆,soybean),暂不谈转基因大豆的危害。大豆(包括豆浆)是促甲状腺肿(或甲状腺肥大)的食品,其中的大豆异黄酮能够阻止甲状腺制造甲状腺素,干扰甲状腺对碘的吸收和代谢,导致甲状腺功能紊乱。
甲状腺肿(包括甲状腺结节)是甲状腺组织增生的结果,研究指出,90%的甲状腺肿与缺碘有关。制造甲状腺需要碘,当体内甲状腺不足,或甲状腺吸收碘受到阻碍时,就会引发脑垂体释放促甲状腺素,过多的甲状腺素促进甲状腺组织的增生,最终导致甲状腺肿。
油条(以及各类面食面包)中含有面筋(gluten),面筋引发身体产连蛋白(zonulin),连蛋白可使紧密连接的小肠上皮细胞层变得松弛,使大分子物质,例如蛋白质能够有机会进入血液循环中。在健康的情况下,松弛的细胞连接很快会变得紧密。但如果面筋的不断出现,连接蛋白就会不断的产生,细胞之间的连接就会持续的松弛,从而导致肠漏。肠漏与很多疾病有关,包括过敏、自身免疫病、消化系统性疾病和老年痴呆等。面筋可通过肠漏进入血液循环,引发一系列的免疫学反应,同时模仿机体的组织,使机体的免疫系统攻击自身的组织,产生自身免疫病。研究表明,面筋能够导致机体的免疫系统攻击甲状腺组织,产生桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’sthyroiditis,甲状腺功能低下),或格雷夫斯病(Graves’disease,甲状腺功能亢进),这两种疾病是发生在甲状腺上的自身免疫病,前者是甲状腺素不够,后者是甲状腺素过多。
甲状腺结节与碘
1,合并甲亢,饮食应忌碘
甲状腺炎性结节伴有甲亢的患者饮食应严格忌碘,即:食用无碘盐,禁食海产品,特别是海带、紫菜等高碘海产品,尽量避免使用含碘药物。因为碘是合成甲状腺激素的必须元素,摄入碘会加重甲亢病情。同时,由于甲亢使机体处于高代谢状态,能量消耗大,所以应多吃一些高蛋白、高热量的食物,多喝水,避免浓茶、咖啡等容易引起精神兴奋的饮料。2,无甲亢,饮食仅需低碘有些甲状腺结节可能与碘摄入过多有关,比如桥本甲状腺炎、甲状腺乳头状癌等。所以这一类甲状腺结节,如果没有甲亢,可以低碘饮食。即:可以食用加碘盐,但要限制高碘食物,如海带、紫菜。3,一般不需要高碘饮食虽然有些甲状腺结节和缺碘有关,比如结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡状癌等。但自从食盐加碘后,我国绝大多数地区已不存在缺碘问题,所以不需要特意吃很多高碘食物来预防上述疾病。4,致甲状腺肿的食物烹熟后再吃卷心菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、黄豆、木薯等,含有微量致甲状腺肿的物质,烹熟后再吃一方面能大大减少促甲状腺肿的物质,另一方面也能摄入这些蔬菜水果对身体有益的物质。
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