桥本氏病不同的阶段有不同的临床表现，得桥本氏病的患者，甲状腺功能可正常，可亢进，可减退，有时在病程中三种功能异常均可发生，部分患者可能最终发展为永久性甲减。
1.早期，甲亢期被称为桥本甲亢，本病起病缓慢、隐匿，病程较长，大部分病人在开始时无症状。程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状，如容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状。甲亢期一般仅维持几个月，很多人在无知无觉中就度过了这个短暂的阶段。
2.中期，甲亢甲低并存期甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。短暂的甲亢过后，就会进入稳定期。虽然这个阶段甲状腺遭受着持续的破坏，但还能勉力维持正常功能。
3.晚期，甲低期分泌的甲状腺素减少，临床上已是甲低表现了。所以，本期患者补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。值得注意的是，也有一部分患者因感染，加重出现甲亢指标和甲亢症状，有些著述称之为"甲低转甲亢"。临床上，慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。当甲状腺最终无法维持正常功能时，就会进入甲减期。这个阶段极有可能持续终生。
4.发现桥本甲状腺炎时的小建议桥本氏甲状腺炎虽然在早期没有什么明显的症状，但是如果我们足够细心的话还是会发现一些细微的异常的现象的，但是很多的时候是被忽略了，这就会引起后期的危害，因此我们平时一定要多加留意自己的身体，医院做体检。
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