您了解甲状腺疾病吗?
甲状腺疾病常见有甲状腺瘤、甲亢、甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎等,女性多于男性。临床特点:甲状腺肿大,以甲状腺触及质硬而高低不平、可随吞咽而上下移动的肿块为体征;肿瘤压迫症状:声嘶、呼吸或吞咽困难、单侧声带麻痹为主的特征表现。治疗:手术切除腺瘤组织,以免腺瘤引起甲亢和恶变。
甲亢是由于各种原因致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢为特征的内分泌疾病。临床特点:甲状腺肿大,性情急躁、易激动、失眠、手颤、怕热多汗,食欲亢进,体重减轻,心悸乏力,眼球突出,内分泌功能紊乱等。
治疗:切除大部分甲状腺组织,保证甲状腺正常功能,尽可能不影响病人的外观。
术前注意事项
1、充分休息,保持心态平静,避免情绪激动,对治疗充满信心。
2、突眼的护理卧位时头部垫高,以减轻眼部的肿胀。眼睑不能闭合者睡眠时可用抗生素眼膏以避免干燥,预防感染。
3、药物准备必要时遵照医嘱用药。
4、饮食给予高蛋白、高热量、高碳水化合物及高维生素饮食,并补充足够的水分,禁用浓茶、咖啡、辛辣等刺激性饮料,戒烟、酒。
5、测定基础代谢率了解甲状腺的功能。
6、体位训练:取长约50cm、宽约25cm,高于8cm的扁枕头。
第1天,将枕头对折,进行2~3次,5~30
分钟/次,每次间隔为1小时;
第2~3天,将枕头三折,每天进行3~4次,15~45分钟/次,每次间隔45分钟;
第4天至术前一天,将枕头四折,每天进行4~5次,30~60分钟/次,每次间隔30分钟。
术后护理
1.体位取半卧位,有利于渗出物的引流。
2.术后饮食术后清醒病人,6~8h即可给予少量温水或凉水,若无呛咳、误咽等不适,可进流食,逐步过渡到半流质和软食;饮食宜温凉,不可过热,以防止刺激引起出血。
3.药物需要时遵医嘱继续服药。术后早期尽量避免活动过频或谈话,以减少切口内出血。
如有下列不适时,请您及时告知医护人员:
呼吸困难,声音嘶哑或失音,呛咳、误咽,手足抽搐,发热、烦躁,呕吐、水样便。
我们来认识一下碘剂吧!
★常用的碘剂是复方碘化钾溶液,每日3次;
★第一日每次3滴,
第二日每次4滴,
第三日每次5滴……
以后逐日增加1滴至每
次16滴后维持此量;
★凡不准备实施手术者,不要服用碘剂;
★术后病人要继续服用复方碘化钾溶液:每日3次,每次10滴,共1周左右;
或每日3次,每次16滴开始,逐日每次减少一滴。
健康教育
1、康复与自我护理指导:患者要正确面对疾病,自我控制情绪,保持心情愉快、心境平和。合理安排休息,休养环境应保持安静,避免噪音等不良刺激。
2、拆线后指导病人练习颈部活动,防止切口粘连与瘢痕挛缩。
3、甲亢患者,遵照医嘱、必要时继续服药。
4、甲亢康复期饮食注意事项:
宜食食物:
蔬菜:大豆、菠菜,芹菜、金针菜等;
新鲜的水果:如苹果、桃、枣、芒果、香蕉、柿等、西瓜;
花生和凉性食物:常吃花生、甲鱼、木耳、百合、枸杞子、鸭子等食品。
忌食食物:
萝卜、羊肉、母鸡、狗肉、油腻、油炸食物;刺激性食物:生葱、大蒜、辣椒;大量补碘:甲亢患者不是缺碘所致,摄碘过量会加重病情,故忌多吃海鱼、海藻等高碘食物。
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