桥本氏甲状腺炎是临床最常见的甲状腺自身免疫性疾病，也是引起甲状腺功能减退症的重要病因，该病病程较长，临床表现复杂，可与多种甲状腺疾病并存，容易误诊、漏诊。桥本氏甲状腺炎是由日本人桥本首次报告了4例甲状腺无痛性肿大的患者，其病理特征为弥散的B及T淋巴细胞浸润于甲状腺组织，甲状腺滤泡上皮细胞遭到破坏。故桥本氏甲状腺炎也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎的好发年龄平均为30~50岁，发病率随年龄增加，中青年女性最容易受到此病困扰。桥本氏甲状腺炎有遗传倾向。桥本氏甲状腺炎早期可无症状，随着病情的进展，大部分患者会出现甲状腺功能减退的临床表现。部分患者表现为甲状腺毒症（如心悸、手抖、食欲旺盛、消瘦等）或甲状腺毒症与甲状腺功能减退症交替。如果桥本氏甲状腺炎在病程中有甲状腺功能亢进症的表现（如缓慢进行的双侧或单侧甲状腺弥漫性无痛性肿大，质地坚韧，表面不规则，可呈结节状等），又被称为桥本甲亢。少部分患者有甲状腺萎缩。诊断桥本氏甲状腺炎除了典型表现外，主要依靠甲状腺抗体检查，TPOAb以及TGAb水平升高是诊断桥本氏甲状腺炎的主要依据；甲状腺彩色多普勒超声、摄碘率、甲状腺核素扫描有助于鉴别诊断；甲状腺细针穿刺细胞学检查是桥本氏病的确诊方法。一般认为桥本氏甲状腺炎的最终阶段会导致甲减，但疾病进程因人而异，有些患者可能长期维持在稳定的状态而不出现甲减。桥本氏甲状腺炎目前没有特效治疗方法，内科主要是治疗本病导致的甲状腺功能异常，比如甲减或甲亢等，出现甲减就需要口服优甲乐维持正常的甲状腺功能；外科主要是治疗甲状腺肿大带来的压迫症状，或者可能伴有的甲状腺恶性病变。桥本氏甲状腺炎患者应当注意适碘饮食，即根据自身碘的水平，适当增加或减少碘的摄入量，通过测定尿碘水平来判断是否需要加强碘的摄入或者减少碘的摄入。得了桥本氏甲状腺炎是可以怀孕的，但需要在妊娠前把甲状腺功能调整到正常状态，并注意定期监测甲状腺功能。桥本氏甲状腺炎病程中TSH升高显著增加甲状腺乳头状癌（PTC）的发生风险。有研究表明高TPOAb水平（IU/mL）是甲状腺多病灶PTC的预测因素。
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