近年来，体检时检查出甲状腺结节的人群越来越多，很多人对甲状腺结节的认知上都存在误区，一发现有甲状腺结节便担心会不会是癌症，要不要手术切除。胡晓红医生指出甲状腺在人群中发病率很高，健康人群中的检出率可以高达20%~76%，其中只有5%是恶性的。所以，查出甲状腺结节没必要恐慌。
什么是甲状腺
甲状腺是非常重要的腺体，属于内分泌器官，它位于“喉结”的下方约2～3厘米处，气管两旁。在吞咽东西时可随其上下移动。成人约重20公克，正常状况下不容易触摸到，如有肿大或结节才有明显触觉。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。
甲状腺是人类生存不可缺少的重要器官，应机体需要生成甲状腺激素。甲状腺激素在人体中作用主要是：控制人体使用能量的速度；对各种营养物质如碳水化合物(糖类)、脂肪几蛋白质等的合成代谢及分解代谢起着重要作用；促进人体生发育；调节人体对其他激素的敏感性。
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，一般可分为单一性结节或多发性结节（2颗以上），是甲状腺疾病常见的病症。多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节在人群中发病率很高，在患有甲状腺结节的人群中，超过95%的人都是良性结节，恶性结节所占的比例较低，只占约5%。
胡晓红医生解释说，临床上有多种甲状腺疾病都可以表现为结节，如甲状腺退行性变、炎症、肿瘤、自身免疫以及新生物等。其中良性结节包括有多结节（散发性）甲状腺肿、淋巴细胞性甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤等等；恶性结节大多数是甲状腺乳头状癌。
█甲状腺结节多见于青中年人群，儿童较少，随年龄增长结节发病率逐步增高。
█女性占比是男性的2-4倍，高发年龄段为20-50岁，特别是中年女性。
█女性患者有结节，出现恶性肿瘤的几率比较大。
█如果出现了单个结节，通常则比多个结节更应该重视。
█如果结节比较软，光滑，与周围组织没有固定，并能够活动，一般良性肿瘤的可能性大。
█如果结节很硬、固定，且与周围组织长在一起，而且是不疼的，那么恶性肿瘤的几率较大。
甲状腺结节的临床检查
关于甲状腺结节的检查一般有超声检查，血清促甲状腺素和甲状腺激素检查，血清降钙素水平的测定，甲状腺核素扫描，其他核素检查，细针穿刺细胞学检查，颈部X线检查，甲状腺功能测定等，今天主要介绍两种检查方法：
1、超声检查
临床上超声检查是甲状腺检查的首选方法。
如果是筛查，建议每年体检时检查一次，以排除结节及其他病变可能。
如果已确诊为结节，建议每3-6个月检查一次，以追踪结节有无变化。
超声报告中有一些关键词，可以帮助我们简单了解结节是良性还是恶性：
█如报告结果写明“高回声、粗大钙化（除甲状腺髓样癌以外）、结节周边有丰富血流信号（促甲状腺素正常情况下）、海绵状形态、结节后方彗星尾征”，则往往提示属于良性结节，无需惊慌。
█如果结果写的是“微钙化、低回声、结节血供内部丰富且杂乱分布、边界不规则，周围不完整的晕、横截面前后径大于左右径”等字眼，意味着甲状腺癌的可能性比较大，需要做进一步检查。
2、细针穿刺细胞学检查
关于细针穿刺细胞学检查，是目前安全有效、便捷可靠的鉴别良、恶性甲状腺结节的方式，风险小，只有极少数患者出现局部肿痛或出血、感染。
细针穿刺细胞学检查一般适用于：有亲属患有甲状腺癌、儿童或青少年时期有辐射照射史、因过去有甲状腺癌切除史等高危病史、超声检查结果提示有可疑恶性时，结节直径大于5mm等情况。
有些病人的结节是混合型的，或者位于甲状腺腺叶后部，则需要在超声引导下做穿刺，以避免误诊。
此外，有四种情况建议不用做穿侧活检，如经甲状腺核素显像证实为“热结节”、超声提示为纯囊性的结节、根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节、结节直径小于10mm，超声无恶性征象。
甲状腺结节形成的原因
█病人在幼儿期颈部有X线照射史，是目前国际上一个非常明确的致病因素，因为X线会引起DNA的改变。
█许多人将结节出现的原因归咎于碘摄入量过高、工作压力过大，其实也是一种误解。“压力过大、长期情绪紧张可以是甲状腺功能亢进的诱因，但不是甲状腺结节的病因。”现有研究显示，甲状腺结节的出现与碘摄入量高没有直接关系，缺碘也会造成甲状腺结节。良性结节有时因慢性炎症导致，也有一些尚未查明致病原因。
█甲状腺结节与遗传有着很大的关系
临床试验证明，有该疾病的家族史，其子女的患病率比普通人要高。
█甲状腺结节与居住环境有很大关系
一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系。
如何面对甲状腺结节
1、调整好心态
查出甲状腺结节没有必要恐慌，调整好心态是关键，和医生配合沉着应对，不要有悲观的负面情绪。负面情绪对疾病有害无益。
2、定期检查
如果是能够确诊为良性结节，一般只需要观察，不一定要特别治疗，但每隔半年到一年一定要复查。出现异常情况要立即就医。如果定性可疑，又拒绝穿刺检查，那么每3-6个月必须复查一次。
3、必要时选择手术治疗
如果结节超过了40mm，或者结节比较大出现压迫症状，比如压迫气管、食管、压迫神经引起声音嘶哑或者引起内科治疗无效的甲状腺功能亢进，以及怀疑发生恶变时，这些情况下可能要手术治疗。
4、关于碘的摄入
临床上大多数甲状腺疾病和高碘没有关系，反而和低碘或碘代谢障碍有关，这类人群如果没有进行碘治疗的计划就无须忌碘，正常吃就可以了。
5、关于饮食
如何调整饮食，不要自己擅做主张，医生会结合你的病情及饮食习惯给予合理饮食建议。
可以增加食用含硒的食物，甲状腺激素的合成和发挥作用都必须经过硒，硒是人体所必需的一种微量元素，能够增强免疫力、调节人体代谢。关于补充维生素A（类胡萝卜素、维甲酸等）和维生素B可以在医生的指导进行。
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