经常在门诊中遇到这样的患者，在查出甲状腺结节后，觉得不疼不痒的，也没什么不适感，就一直在观察。殊不知，很多结节就是在观察中发生了恶变。比如，伴有桥本甲状腺炎的患者。下面通过一位真实案例来分析......
32岁的王女士，在3年前就查出了甲状腺结节，还伴有桥本。当时医生说桥本不需要治疗，发展成甲亢/甲减后可以药物治疗。而结节还小，先观察观察。王女士心想医生连药都没开，应该没啥大问题，把定期复查抛在脑后了。
直到前段时间感觉出汗很多，不明原因的特别易饿，体重下降明显，眼睛也鼓了起来，到医院复查才知道桥本甲状腺炎已经发展成了甲亢。顺便做了个彩超检查，情况也并不乐观。
从上面的的报告中可以看出，甲状腺左叶见极低回声结节，大小约13*8mm，边界不清，形态不规则、内见点状强回声，纵横比大于1，等级评分4B类，高度疑似恶性。
此时患者才后悔为什么三年前刚查出来的时候，自己没有重视。但世上没有后悔药，事已至此，还是要抓紧时间积极治疗。
从这个案例分析中，可以看出桥本甲状腺炎除了能够演变成甲亢或者甲减外，对甲状腺结节也是有一定的影响。因为桥本甲状腺炎属于“自身免疫”性质的疾病，由于抗体增加不断攻击甲状腺腺体，不断地去刺激甲状腺，这样就容易产生增生，加速结节的恶化。
所以当患者查出桥本甲状腺伴有结节后，一定要提高警惕。这类甲状腺结节比单纯的结节恶性程度高一些。
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