本视频中，医院李晓艳教授，通过疾病介绍、治疗策略、前瞻性研究和病例分享，讲解了低温等离子技术在感染期梨状窝瘘诊治中的应用。
李晓艳教授主任医师，硕士研究生导师
医院副院长
耳鼻咽喉头颈外科主任
中华医学会耳鼻咽喉科学分会委员，小儿组副组长
中国医师协会睡眠医学专家委员会委员
中国医师协会青春期医学专业委员会委员，耳鼻喉科学组副组长
中妇幼微创协会儿童耳鼻喉科专委会副主委
中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会委员
中国中西医结合协会耳鼻咽喉科分会委员会委员
上海市医学会耳鼻咽喉科专科分会委员会委员，小儿学组组长
上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员，小儿组组长
上海市学生健康促进工程专家指导委员会委员
解剖瘘管自梨状窝底部发出，斜向外下，在甲状软骨下角附近，经咽下缩肌穿出，在喉上神经外侧支之下、喉返神经行经甲状腺上极穿入腺体并终于腺体内，或经腺体上极侧缘穿出终于甲状腺上极附近的颈深部筋膜（如颈鞘等）。
临床表现常见特点1.颈侧位肿块
2.甲状腺肿块
3.甲状腺脓肿
4.颈部脓肿
5.呼吸困难
6.全身感染征象
其他少见临床表现1.咽后脓肿和蜂窝织炎
2.纵膈脓肿、脓胸
3.声音嘶哑（炎症累及喉返神经）
4.合并异位甲状腺
5.合并异位胸腺
6.新生儿期主要表现为颈部无痛性、囊性肿块，进行性增大，伴有或不伴呼吸道压迫症状，有或无感染症状
梨状窝瘘确诊发现在左侧颈部中下平面
反复化脓性感染
新生儿表现为左侧感染性大囊肿或脓肿，并随着进食增大，禁食后缓解改善
常累及甲状腺，表现为甲状腺炎或甲状腺脓肿
B超发现瘘管的确诊不断增加
纤维喉镜基本看不到瘘口，直达喉镜发现梨状窝瘘内瘘口确诊
常规颈外径路手术治疗导入直达喉镜，到达梨状窝找到内瘘口，注入美兰标记内瘘口
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外瘘口或感染部位切口入路（或标准甲状腺切口）
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颈部寻找瘘管，结扎甲状腺上动脉，与甲状软骨下角外侧切断附着肌肉，翻起甲状软骨后缘及下角暴露梨状窝
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分离并完整切除瘘管，复位甲状软骨
通过颈部切口探查追溯瘘管，彻底切除病灶及受累组织。切除的范围包括梨状窝瘘瘘管全段，可能有部分病变累及的甲状腺被切除。
内镜下微创手术治疗经口内镜微创术式：使内瘘口及周边粘膜形成手术创面，继而局部形成粘连和疤痕而闭合，在源头上切断感染途径，避免咽腔分泌物、上呼吸消化道菌和病毒进入瘘管引起的继发感染。
内镜下微创手术VS开放性手术更多治疗方法的探讨
敬请