1．女性，56岁，甲状腺弥漫性肿大，对称，表面平滑，质较硬，基础代谢率降低，最可能的诊断是（年）
A．单纯性甲状腺肿
B．亚急性甲状腺炎
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D．甲状腺腺瘤
E．甲状腺腺癌
2.女性，45岁，经前乳房胀痛3年。查体：双乳房外上象限多发小结节感，未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。该患者的诊断考虑为（年）
A．乳腺结核
B．纤维腺瘤
C．乳腺癌
D．乳腺囊性增生症
E．乳腺炎
3.关于隐性乳腺癌的诊治中，正确的是（年）
A.乳腺肿块可触及
B.腋窝淋巴结可出现转移
C.无远处脏器转移
D.X线诊断无意义
E.乳头血性溢液
4.女性，56岁，发现右乳房肿块10个月。查体：右乳外上方见局限性皮肤凹陷，其下方触及3cm质硬肿块，无压痛，乳头无溢液。此处皮肤凹陷最可能的原因是（年）
A．乳房充血、水肿
B．癌细胞阻塞皮内，皮下淋巴管
C．癌肿浸润Cooper韧带
D．癌肿浸润乳腺管
E．癌肿浸润乳腺小叶腺泡
5.女性，29岁，穿刺活检诊断为乳腺癌，可行保乳手术治疗的依据是（年）
A．腋窝淋巴结肿大，质硬
B．肿瘤表面皮肤橘皮样变
C．在三个象限均有肿瘤病灶
D．乳腺外上象限肿瘤直径1.5cm
E．患者小于35岁
1答案：C
解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺合并甲状腺功能减退的常见原因。由于自身抗体的损害，病变甲状腺组织被大量淋巴细胞、浆细胞和纤维化取代。多见于女性，多为无痛性甲状腺肿，对称，质硬，表面光滑，并伴有甲状腺功能减低。
2答案：D
解析：经前乳房胀痛+乳房结节感，是乳腺囊性增生的典型表现。乳腺囊性增生病多见于中年妇女，一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病的主要表现，部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻，严重者整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一、质韧的单个或多个的结节，可有触痛。
3答案:B
解析:在临床上有一些患者没有典型的乳腺癌症状，也没有周身不适，仅以腋窝淋巴结肿大为首发症状，这种乳腺癌称为“隐性乳腺癌”。约有50％的隐性乳腺癌在X线拍片时发现，表现为特异性的微细钙化点或致密阴影（D错）。
4答案：C
解析：该患者目前高度怀疑乳腺癌，癌肿若累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"。答案选C。邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈"橘皮样"改变。
5答案：D
解析：保留乳房的乳腺癌切除术手术的目的是完整切除肿块，适合于临床I期、Ⅱ期的乳腺癌患者，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者。多中心或多灶性病灶、肿瘤切除后切缘阳性，再次切除后切缘仍阳性者禁忌施行该手术。原发灶切除范围应包括肿瘤、肿瘤周围1～2cm的组织。确保标本的边缘无肿瘤细胞浸润。术后必须辅以放疗等。选项中只有肿瘤直径1.5cm属于I期。年龄与保乳手术无关。肿瘤表面皮肤橘皮样变属于Ⅲ期。
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