现在得甲亢的人是越来越多了,甲亢患者一般都是用药物进行治疗,药物治疗甲亢方便又安全,但缺点在于见效慢、治疗的疗程会比较长。有的甚至需要5~10年的时间。于是就有很多朋友疑惑,到底什么时候才能停药呢?停了药能不能复发呢?
其实,能不能停药要先看引起甲亢的病因是什么。临床上最常见的就是格雷夫病、桥本甲状腺炎和hCG甲亢。二者发病原因不同,治疗方法和用药时间自然也不相同。下面为你详解。
格雷夫病(Graves)
病因:甲状腺有一个叫下丘脑垂体的上级领导。该垂体会分泌促甲状腺激素(TSH)指挥甲状腺合成甲状腺激素T3和T4。
但Graves病患者体内却错误地生成了另一种更长效的“促甲状腺素LATS”,它能“伪装”成TSH,跟促甲状腺素受体结合,误导甲状腺继续工作,而且作用时间更长。
因此,Graves患者体内甲状腺激素的分泌量会持续增加,出现甲状腺对称性肿大以及眼球突出等症状。
治疗:Graves病是一种免疫系统疾病,因此,在药物治疗上不仅要把甲状腺激素控制在正常范围内,还要调节患者免疫系统,主要有以下三个阶段:
(1)强化治疗:控制甲亢症状。抗甲状腺药物一般起效比较慢,患者需要服用1-3月甚至半年的时间才能看到效果。
(2)减药期:甲亢症状控制后,开始根据甲状腺功能,每2~4周减药一次。待甲状腺肿、突眼等体征明显好转后,才能减少至最小有效剂量。
(3)稳定期:维持最小剂量,防止复发。
满足以下条件时,基本就可以停药了:
在医生的指导下,坚持服药1.5~2年以上;甲亢症状完全消失且多次化验甲状腺功能显示正常;甲状腺抗体:促甲状腺素受体抗体TRAb或甲状腺刺激性免疫球蛋白TSI连续2~3次复查都呈阴性;药物维持剂量小;无甲状腺疾病家族史。这四个条件如果没有全部满足就随便停药,不仅会造成甲亢复发还可能加重治疗难度。如果停药一年后,甲状腺功能依旧正常,就说明甲亢已经基本上痊愈了。
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