迎接新生命，对于每一位准妈妈来说都充满了喜悦。然而，一个隐形的“杀手”却悄无声息地来了，它可以对胎儿的神经、智力造成严重损害。这个“神秘的杀手”就是妊娠期甲状腺疾病。它起病隐匿，早期症状并不明显，所以往往容易被忽视。
为了让大家更详细地了解孕期甲状腺的知识，石家庄经济广FM《健康来了》节医院内分泌科主任陈树春，为广大听友带来有关这方面的知识。
1.什么是甲状腺呢？
甲状腺位于人体的颈前部、颊的两侧，它的形状如同蝴蝶。甲状腺就像人体的发动机，它分泌的甲状腺激素，管理着人体的生长发育以及各种代谢，保证人体的代谢处于正常状态。如果甲状腺激素分泌的过多或者过少，对人体都是有影响的。
2.甲状腺有哪些作用呢？
第一，甲状腺激素调整人体的代谢，包括：产热、物质（糖、蛋白、脂肪）代谢；
第二，甲状腺对大脑、骨骼的生长和发育很重要，特别在胎儿期和出生后的前半年；
第三，甲状腺对中枢神经系统有一定作用，如果出现甲亢，人的情绪亢奋、易怒、注意力不集中，甚至狂躁、惊厥；
3.妊娠期妇女患上甲状腺疾病，会有哪些危害？
妊娠期妇女患上甲状腺疾病，不仅对孕妈妈的身体有影响，对胎儿的正常发育也会有影响。
对胎儿来说，在孕早期（怀孕6—10周），是胎儿各器官形成的阶段，而且在怀孕20周之前，胎儿的甲状腺尚未发育完全，没有自身的调节能力，所以20周之前的胎儿主要依靠母体的甲状腺激素。
甲状腺激素对于胎儿的脑神经发育也很重要，甲减的孕妇，会导致胎儿畸形、胎盘早剥、早产，生出来的孩子会有智力障碍或者低体重儿等；甲亢的孕妇，会导致甲亢危象，生出来的孩子甲状腺功能异常。
4.哪些人容易在孕期患上甲状腺疾病呢？
第一，有甲状腺疾病史的女性，怀孕前要检查甲状腺功能，按照医生的要求提前备好药；
第二，做过甲状腺结节手术或者孕前做过碘治疗甲状腺疾病的女性；
第三，有甲状腺疾病家族史的女性；
第四，有I型糖尿病或者风湿免疫性疾病（白癜风、恶性贫血、干燥综合征等）的女性；
第五。反复流产或早产的女性；
5.准妈妈如何在早期发现自己患有甲状腺疾病？
如果准妈妈发现自己腋下或者皮肤多汗、低烧、心慌、吃得多、大便次数多、消瘦，易怒等情况，可能患上了甲亢；
如果准妈妈发现自己怕冷、体重增加、乏力、记忆力减退、反应迟钝、情绪低落、便秘等情况，可能患上了甲减。
6.有一个女性甲亢患者，吃药3年了，但还是没有痊愈，又担心甲状腺疾病对孩子有影响，这是不是意味着她不能要孩子了？
有些甲亢患者，不想用碘治疗，就一直服药，但是如果停药或者减量，病情就会加重。
如果甲亢没有痊愈，但是又想怀孕，就需要换药，换成丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶的胎盘通过率低，对胎儿的影响比较小。发现怀孕后，如果甲状腺功能趋于稳定，在医生的指导下，逐渐停药，密切监测，两周检查一次。
7.甲亢会不会遗传给孩子？
第一，甲状腺疾病大部分是免疫性疾病，有一定的遗传特性，孩子得甲状腺疾病的几率会增高；第二，孩子出生后，通过足跟血来检查，如果有异常，要抽取孩子的静脉血来检查，同时也要考虑是不是母亲孕期服药影响孩子的甲状腺发育。
8.甲减可以自愈吗？
妊娠期甲减分为两种情况：第一，怀孕前就有甲减，这类孕妇在分娩后，甲减还会伴随着她，还需要用药；第二，在怀孕后，发现自己得了甲减，这类孕妇在分娩后，部分患者甲状腺功能就会恢复正常。
9.孕期得了甲减，服药的话会对胎儿有影响吗？生完孩子再服药，是否能给孩子喂奶呢？
治疗加减，一般服用左甲状腺素钠，对胎儿没有什么影响，而且不会影响哺乳，所以要及时服药治疗。
10.甲减患者在服药期间需要注意哪些问题呢？
第一，左甲状腺素钠，要在早晨起来空腹服用，一天一次，与早餐间隔半小时以上；
第二，不能与其他药物一起服用；
第三，如需服用维生素或其他补品，请在服用本药后，间隔一个小时以上再服用；
第四，与补铁、补钙的药物间隔两个小时以上。
专家介绍陈树春，医院内分泌科主任、河北省内分泌代谢病诊疗中心副主任，主任医师、教授、硕士生导师、医学博士，享受国务院特贴专家。河北省省管专家，河北省有突出贡献的中青年专家。
现任河北省医学会糖尿病学分会候任主委，河北省预防医学会内分泌代谢病专委会主委，河北女医师协会内分泌代谢病专委会主委。
从事内分泌工作多年，擅长糖尿病及其并发症，甲状腺疾病（包括甲亢、甲减、甲状腺炎）、垂体疾病、肾上腺疾病以及顽固性低钠血症的诊断及治疗。
修改/审核：王淑芳
音频来源：石家庄经济广播FM《健康来了》
编辑：刘思盖
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