熟人的亲戚，邻居的朋友，同学的家人……往来于日常生活里关乎健康的坏消息，甲状腺结节、甲状腺癌这两个词出现的频率，似乎越来越高，而且发生在女性身上的概率更大。
来源：华夏经纬网-05-21
这还是7年前的新闻数据。较近的流行病学调查显示，我国社区居民甲状腺结节患病率为18.6%，中老年人发病率较高，女性占到70%—80%，发病多于男性；而作为城市女性风险癌症之一的甲状腺癌，目前国内女性发病率为8.28/10万，数量为男性的3倍。
于是又有朋友开始紧张起来：甲状腺结节和甲状腺癌，它们之间的距离到底有多远？
咱们先搞明白，甲状腺是个啥？
甲状腺是一个内分泌器官，也是成年人最大的内分泌腺。它蜗居在我们脖子正中，附着在喉咙中部的呼吸道前方，外形像一只蝴蝶，又像一副盾甲一样守护气管，故名甲状腺。
甲状腺可以控制我们身体的新陈代谢、血压、心跳速度、体温、体重等，同时也是我们体内最常长肿块（结节或肿瘤）的器官之一。
接下来说说甲状腺结节。
甲状腺结节就是长在甲状腺表面或里面的小肿块，做吞咽动作时可随甲状腺上下移动。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节可有多种病因引起：
1增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
根据结节的大小、质地、形态，西医对甲状腺结节的治疗主要是随访观察、甲状腺激素抑制和手术。
超声波检查能发现30%～50%的甲状腺肿块，只有5-10％被诊断为甲状腺癌。
甲状腺癌被称为“最善良的癌”，虽然保持着20%的年增长速度，但是治疗效果很好，死亡率很低（0.4%），大部分甲状腺癌患者都能实现带瘤生存。
来源：知乎
李鸿政医生临床上，根据细胞种类和分化，甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌4种类型。
其中，乳头状癌和滤泡癌，发病率在90%以上，其恶化速度较慢，只需接受适当的早期治疗即可痊愈，是一种具有高治愈率和预后非常好的癌症，5年生存率可达90%以上，10年生存率可达80%以上。
髓样癌和未分化癌占比仅2%-4%，但恶性程度高、病情发展快，预后也较差。髓样癌的5年生存率约为60%；未分化癌则可在3至6个月内导致死亡。
关于为什么女性患甲状腺癌的风险更高，我们梳理一下它的诱因，也许能明白点什么。
1缺碘或服用碘过量
碘是人体合成甲状腺激素的主要原料，缺碘或摄入碘过量，都会导致甲状腺功能异常、腺体形态异常变化以及自身免疫性疾病。
2遗传因素
甲状腺癌有明显的家族聚集现象，其中髓样癌具有明显的遗传性。例如一级亲属中有2名患者，此家族具有遗传性的概率可达到30%。
3射线辐射
工作或生活中经常接触含有放射线的环境，会影响内甲状腺细胞的代谢，使甲状腺激素分泌异常，久而久之就会导致细胞核变形，引发癌变。
4雌激素水平
女性体内的雌激素比男性多，此外还特有孕激素，再加上经期、孕期、哺乳期阶段雌激素水平均会升高，对诱发甲状腺癌有刺激作用。
5不良情绪
长期情绪不良状态会打乱生物钟，从而对甲状腺产生不利影响；此外不良情绪的负性刺激，会使自主神经系统功能紊乱，使细胞生长失控、突变，诱发甲状腺癌。
这就不难看出，面对职业压力、家庭生活压力等，女性本身内分泌活跃，且情绪波动大，对于来自甲状腺的健康威胁，也就相对容易中招。
在此，暖教授提醒各位有颜值有能力的小姐姐：如果你的家庭中有甲状腺癌病史；或者颈部接触过放射；发现有颈部肿块生长迅速；或声音短期内发生改变，需要警惕。定期和及时检查非常重要，因为——确定甲状腺结节是不是癌，病理是金标准。
最后，暖医院普外二科主任医师鲁瑶先生，为切除甲状腺后担心备孕受影响的女性朋友们，进行一段面对面的科普。
今天的科普有一丢丢严肃。
为了缓解紧张气氛，
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来源
光明网
知乎
李鸿政医生百家号
安安科普简书
7umi《从重疾表中剔除的甲状腺癌有那么可怕吗？》文中其他用图除标注外均来自网络，如有疑问敬请联系本号后台，涉侵必删。感谢原作者的分享。
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