本期专家
甲状腺，一个形如蝴蝶、个子小、常被大家忽略的器官。经常听说养肝、养肺、养肾、养胃......却不怎么听到有说要养甲状腺的。
不过，甲状腺虽然不怎么“显眼”，但功能却非常强大，并且经常在体检报告中会看到“甲状腺结节”的字眼......这到底对人体有多大的危害呢？什么是甲状腺？今天一起来聊一聊~
甲状腺主要的生理作用是合成及分泌人体所需的甲状腺激素，参与人体三大营养物质的代谢及人体神经、骨骼系统的发育。
什么是甲状腺结节？
就是说在这甲状腺里面出现一些肿块，并会因吞咽等动作随甲状腺上下移动，是一种常见的病症，起因有多种。
甲状腺多发结节的发病率比单发结节要高，但是单发结节的致癌率较高。而这些结节都能通过一系列的影像学检查出来。
我国甲状腺结节发病率约为18.6%：
差不多每5个人里面，就有1个患者！
按照目前全国人口来估算，就等于是2.5亿名患者，而我国人口最多的广东省也才1.12亿人。
同时，甲状腺结节有5%是属于恶性——也就是说，目前我国约有万名甲状腺癌患者......
甲状腺癌发病率逐年攀升：
医学统计显示：在近20年的时间里面，甲状腺癌的检出率高了将近5倍！
甲状腺结节的危害：
一般来说，大多数的结节是没有明显症状的，但当这个结节生长到一定体积的时候，就可能会压迫到食管等器官，产生吞咽或呼吸困难等症状。
严重的话，结节还可能会发生退行性的改变，造成肿块的迅速增大，出现炎性的疼痛。
家族遗传倾向：
吴主任还提到，在录节目的前一天刚好顺利完成一台甲状腺的手术，从早上8点半开始，一直到晚上的9点才结束手术——共耗时约13个小时，是一个非常大型的甲状腺癌的手术。
印象最深刻的是，进行手术的患者，年龄仅为25岁！并且，这位患者的父亲也才在一个月前做了甲状腺癌的手术；患者的姑姑和爷爷也都是甲状腺癌患者......
甲状腺结节
三个常见问题
一、发病率是男性高还是女性高？
女性明显高于男性。主要因为甲状腺结节与内分泌系统的关系密切，女性的雌激素每个月都会发生变化，怀孕、更年期时变化会更加剧烈，这些改变对甲状腺都会造成刺激。
二、发现甲状腺结节后应去哪里检查？
医院的甲状腺专科或内分泌科做详细检查。
三、得了甲状腺结节要做手术吗？
查出甲状腺结节后，要先评估它是属于良性还是恶性的。绝大多数的良性结节是不需要外科手术的，但如果是恶性的话，也就是说甲状腺癌，就一定要进行手术了。
得了结节
会有什么症状
一旦结节产生了，首先会表现为颈部有可触摸到的肿块，而随着结节的逐渐生长，就会开始压迫其周围的脏器，比如气管和食道，这时候就会出现呼吸和吞咽困难。
第三点，当结节压迫到甲状腺后方的喉返神经时，就会有声音嘶哑的表现；另一种情况就是甲状腺癌，它会穿破甲状腺外面的一层包膜，侵犯喉返神经，也会导致声音嘶哑的症状出现。
接下来就是压迫颈部的静脉，出现静脉回流障碍——颈部静脉的露张，面部出现紫色等。
最后也是最麻烦的，甲状腺癌患者出现的“癌细胞转移”症状，可能会转移到肺脏、骨骼系统、神经系统等。
甲状腺结节与其大小的关系：
吴主任前面也提到，结节是会慢慢生长的，可能从一颗黄豆体积的大小，慢慢就长成如鹅蛋（约一拳头）般大小。
但是，甲状腺结节的危害与它的体积大小没有直接关系，主要还是得看这个结节是属于良性还是恶性。
甲状腺结节
检查这样做
甲状腺的影像学检查可以有超声、CT核磁和PET。一般来说常规的超声检查是最基本的，然后还会有二维超声检查和彩色多普勒超声检查。
通过这些检查，基本上就能判断结节的良恶性，同时还有很多现代医学新技术的检查，就更加能确定甲状腺结节的好坏了。
并且，像超声检查等，都是无创的检查，操作起来方便快捷，甚至在录节目的时候，也能马上操作且同步显示出来。
从超声检查就能轻易看出，我们掌门人的甲状腺右侧存在结节的问题，这时候就要通过彩色超声的进一步检查来看看这个结节是属于良性还是恶性了。
丛主任通过观察血流的情况，以及在弹性成像和SMI技术的帮助下，就能快速地得出结果——幸好幸好，我们掌门人的这个结节是属于良性的，暂时没有什么大问题，不过也要定期地复查。
但丛主任提及到，并不是所有的结节检查都像上述的这么顺利且快速的，例如结节性甲状腺肿与甲状腺癌的判断，腺瘤与滤泡癌的判断等，就没那么容易了。
所以说，疾病的确诊需要综合的诊断，当大家身体有任何不适的时候，就要耐心地、好好地配合医生做好各种检查，这样会极大地降低误诊漏诊的风险。
甲状腺报告常见术语的解释：
1）回声——无回声，表示囊性病灶，一般为良性；低回声，可能是良性，更多的倾向于恶性；等回声，大概率为良性，也可能是恶性。
2）纵横比——若标注大于1，那属于恶性的概率较高。
3）钙化——若标注微小钙化，那可能是恶性多一点。
4）弹性评分——分值越高硬度越大，恶性的风险就越高。
5）分类——分类高，恶性的可能性较大。
不过，丛主任说这些指标都不能作为唯一的判断标准，最终结果还是需要在专业医生的综合评估下才能得出。
甲状腺结节
预防这样来
对任何疾病来说，预防都绝对是优胜于一切的。
最后的最后，我们来看看吴主任给出的预防甲状腺结节的建议吧：
1）多运动，远离肥胖。
2）避免一些不必要的辐射——放射性物质，比如说在做CT检查的时候，就要注意保护好颈部的甲状腺体不受影响。
3）如果有家族史，要及时筛查。
4）适碘饮食——保障适当的碘摄入，每天建议摄入量为微克。
本期健康掌门人
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