内分泌系统是神经系统以外的另一重要机能调节系统。可分为两大类：一是在形态结构上独立存在的肉眼可见器官，即内分泌器官，如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺及肾上腺等；二为分散存在于其它器官组织中的内分泌细胞团，即内分泌组织，如胰腺内的胰岛，睾丸内的间质细胞，卵巢内的卵泡细胞及黄体细胞。
内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体。它的分泌物称激素。对整个机体的生长、发育、代谢和生殖起着调节作用。人体主要的内分泌腺有：下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、胸腺和性腺等。
内分泌系统器官：垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺及肾上腺
其中甲状腺尤为突出，带来各种问题，，甲状腺癌及甲状腺相关疾病
甲状腺癌thyroidcancer
定义：甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈前部，呈H形分布在气管两旁，像一个遁甲，更像一只张开翅膀的粉红色蝴蝶。甲状腺癌一般可以分为四种亚型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌，而将近90%的甲状腺癌都是乳头状癌，这种亚型的病变生长非常缓慢，通过及时的治疗预后非常好。
人群：
就诊科室：外科、肿瘤科
临床表现：甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平
早期多无明显症状和体征，通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。
典型的临床表现为甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。
晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。
对照镜子，仰起脖子，找到喉结的位置，甲状腺位于喉结的下方约2-3cm处，观察脖子两侧是否对称，有没有鼓包或肿块。然后吞咽口水，看有没有包块随吞咽动作上下移动。正常的甲状腺很小很薄，看不到也摸不到。
病因：
1.碘与甲状腺癌
碘是人体必需的微量元素，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素（TSH）水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大，高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。
2.放射线
3.促甲状腺激素（TSH）慢性刺激与甲状腺癌
血清TSH水平增高，诱导出结节性甲状腺肿，给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌。
4.生甲状腺肿物质与甲状腺癌
凡能干扰甲状腺激素正常合成，而产生甲状腺的物质，就成为生甲状腺肿物质，包括木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐等食物和药物，以及含硫碳氢化物、钙、氟过多的饮用水。
6.其他甲状腺疾病与甲状腺癌
在些甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲状腺增生、甲状腺功能亢进症的患者中，有少数合并甲状腺癌。
7.家族因素与甲状腺癌
约5%～10%的甲状腺髓样癌患者有明显家族史，呈常染色体显性遗传。
检查：
1.B超颈部超声检查是诊断甲状腺肿物性质的首先检查，且可以发现触诊难以发现的较小肿物。
2.核素扫描实体性甲状腺结节应常规行核素扫描检查，甲状腺癌I和Tc显像多表现为冷结节。
3.CT和磁共振成像
4.甲状腺穿刺活检
5.血液检查
治疗：
1.手术治疗
甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法，包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。尽可能手术切除。早期甲状腺癌的20年生存率能达到90%，术后要长期按时定量吃药，不需要额外的辅助治疗。
2.内分泌治疗
甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。
预防甲状腺癌，从改变生活习惯开始：加碘盐，一天一瓶盖量
1.存在错误的饮食行为，有挑食、偏食的习惯，很有可能会导致身体需要的某些营养物质摄入过量或者摄入不足，这样患上甲状腺癌的概率也会大幅度增高。
常见的碘元素作为人体需要的微量元素，摄入过量或者摄入不足都可能会增加甲状腺癌的患病风险。因此，平时需要养成健康良好的饮食习惯，注意饮食均衡。
2.平时如果没有养成正常的作息，或者经常存在不良情绪，都会导致人的内分泌系统功能紊乱。内分泌水平下降的时，人的甲状腺功能也会受到影响。此时，如果甲状腺激素分泌量减少，促甲状腺激素分泌量增多，都可能会导致甲状腺癌的患病风险增高。因此，平时需要积极调节个人情绪，保持内分泌稳定
3.尽量不接触放射性源，避免头部X线照射，放射性治疗时要谨慎。
4.平时要积极锻炼身体，提高身体抵抗力和免疫力。定期体检，做甲状腺彩色超声检查，做到甲状腺癌早诊断早治疗。
5.平时生活中一定要注意自己的饮食调理，要按时按点的吃饭，饭食多以清淡粗粮为主，不要饥一顿饱一顿，更别吃的太油腻或太辛辣。可以常吃一些海带、海蛤、紫菜等。防止大脖子疾病。
7大甲状腺相关疾病：小小的甲状腺，一会儿结节，一会儿肿大，一会儿甲减，一会儿甲亢……总之，甲状腺整出来的幺蛾子真不少。
甲亢甲减甲状腺结节甲状腺肿大桥本氏病甲状腺炎甲状腺囊肿
1、甲亢
定义：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
病因：
遗传、病毒或细菌感染、碘摄入过多、性激素、精神因素、药物等都会刺激甲状腺，引起甲亢。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病），炎性甲亢、药物致甲亢、hCG相关性甲亢、和垂体TSH瘤甲亢。临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫病，Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关。
甲状腺激素水平升高意味着：
1.代谢亢进，容易饥饿多食，但机体耗氧量增加，身体能量消耗也相应增多，同时还加速脂肪、蛋白质的分解，反而体重变轻。
2.胃肠活动增强，便次增多。
3.产热增多，怕热出汗，个别患者出现低热。
4.刺激交感神经兴奋，患者容易心悸、失眠、心跳过速、情绪波动，甚至焦虑。
5.甲亢性心脏病引起心律失常、心房纤颤和心力衰竭，患者丧失劳动力，甚至死亡。
简而言之，甲亢一出现，身体各器官随之过于亢奋，心跳加快、呼吸加快、胃肠运动加快……即使静躺，身体各器官也处于加速运转状态。
临床表现：脖子大、眼球凸起、饥饿变瘦、心慌心悸、容易手抖
代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。长期没有得到合适治疗，可引起甲亢性心脏病。
检查：
体格检查发现患者的甲状腺肿大，甲亢患者的心率多数增快，甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。
治疗：甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。
抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发。
放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
8类甲亢高危人群：
1.长期大量摄碘或含碘药物有关的人；
2.有自身免疫性疾病的人；
3.不容易控制情绪的人；
4.自身抵抗力低的人；
5.体内雌激素增加的人，如孕妇、雌激素分泌失调的人；
6.长期吸烟的人；
7.亲属中有患甲亢的人；
8.有垂体或甲状腺肿瘤的人。
预防：
摄取适当的碘；调整情绪，避免精神刺激；生活规律，劳逸结合；注意睡眠，不要过度熬夜；有甲亢家族史的患者，需要定期做体检。
2、甲减
定义：甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
病因：可因缺碘或甲状腺素合成不足等所致
临床表现：皮肤变得干燥，指甲变得很脆、灰白、易折内分泌失调，男性阳痿，女性月经量过多断，怕冷、皮肤粗糙少汗，面容苍白而蜡黄，食欲不振，进食后消化不良，便秘腹胀，肌肉有疼痛、僵硬感，关节灵活性降低，幼年甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。
检查：
治疗：
1.甲状腺制剂终身替代治疗
早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。
2.对症治疗
中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。对于甲亢病人治疗要防止过度造成甲减。
预防：
当缺碘时会引起甲减，可以多吃富含碘丰富的紫菜和海带。
平时在烹饪食物的时候可加入适量的碘盐或者碘酱油，不能把碘盐放在高温油里面，碘元素会挥发而降低了其浓度，不能吃偏咸的食物，会加重身体的水肿。
多吃富含蛋白质比较丰富的肉类鱼类豆类以及蛋类和豆制品等，蛋白质是修复身体必不可少的主要原料，能够促进甲状腺功能的恢复。
大部分甲减患者会伴随着贫血，应该多吃富含铁丰富的海带菠菜或者动物肝脏。
甲减患者不能吃一些能生甲状腺肿大的食物，比如油菜核桃白菜以及卷心菜等，限制脂肪以及胆固醇的摄入。平时要保持规律的作息，避免有挑食和偏食的坏习惯，多参加体育锻炼来增强体质，适当的晒晒太阳来提高体质。
饮食上要注意护理
国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。
选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。
足量蛋白质，可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。
足量蔬菜及新鲜水果。
忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。
3、甲状腺结节
定义：是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动
病因：遗传的因素之外，多数和自身免疫能力有关，免疫力低下的人很容易出现一系列甲状腺疾病，或者是一些人因为在日常饮食中碘元素摄入过量，引起甲状腺肿大，不加以治疗很容易转化成甲状腺结节。
临床表现：结节性甲状腺肿，结节性毒性甲状腺肿，炎性结节
检查：
治疗：
预防：
1、控制饮食中碘的摄入，适量补充碘，建议每天的摄入量最好不要超过6克，海带、紫菜等也要适量少吃些。
2、改变饮食方式。甲状腺在我们身体中主要管理着甲状腺激素的分泌，若是经常吃些高脂肪食物，油脂摄入过高的话很有可能影响甲状腺的正常工作，使内分泌失调，这也是为什么一些肥胖人群中比较容易出现甲状腺患者的原因。避免进食辛辣刺激的食物，容易使心跳加快，加重病情。食物中的糖分也要学会控制摄入量，以免血糖升高。多喝水，促进身体的新陈代谢，增强身体体质，可能帮助排出体内的代谢废物，促进体液平衡。
3、戒烟
4、保持愉悦的心情脾气暴躁也可能使身体出现甲亢或是甲状腺激素分泌不足的现象。释放压力，多笑一笑，保持愉悦的好心情，可能也会让身体更健康！
患者在日常生活行为注意：
1.远离辛辣食物，包括辣椒、葱、姜、蒜等。
2.远离海鲜食物，海带、鱼、虾、蟹、等。
3.远离烟酒、咖啡、茶叶等饮品，烟酒等会影响身体内分泌系统，加重病情，如果可以，患者应戒烟戒酒。
4.生活不要过于劳累、注意休息，保障高质量的睡眠。
5.良好心理素质，保持平和的情绪和心情。注意排解生活或工作中遇到的压力、抑郁等负面情绪。
4、甲状腺肿大
定义：不同原因引起的慢性甲状腺肿大，称之为甲状腺肿。甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。后者又称毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves或Basedow病)。
病因：情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损、炎症、自身免疫等因素干扰甲状腺激素的合成、储存与释放，及血中存在刺激甲状腺生长的因子都可引起甲状腺肿。
桥本氏病和毒性甲状腺肿，是临床上最常见的两种引起甲状腺肿大原因。
碘缺乏或高碘
临床表现：
检查：
治疗：尽早去治疗吧
预防：适量碘摄入饮食心情运动睡眠免疫抵抗力
5、桥本氏病
定义：桥本氏甲状腺病是一种自身免疫性甲状腺炎，病理可见大量的淋巴细胞，本病由日本人桥本策于年发现，故名命桥本氏甲状腺病（HT或AIT）。病人颈前呈现甲状腺肿，病因：
它的病理与免疫变化与Grave’s甲亢相似，即在遗传缺陷与遗传易感性的基础上，因精神因素，过度劳累，感染与其他应激反应，环境污染，饮食结构不合理（如高碘饮食）等均可引起患者自身免疫反应或加重自身免疫反应，诱发桥本氏甲状腺病。
1、遗传因素：桥本氏甲状腺炎有家族遗传聚集的现象或者同时合并其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、恶性贫血等。
2、环境因素：如长期处于紧张或者精神压力过大状态，膳食中摄入碘过多、病毒感染等
3、自身免疫的因素：由于免疫系统不能识别自身的正常组织甲状腺，导致产生针对自身甲状腺组织的特异性抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，攻击甲状腺组织
临床表现：双侧弥漫性肿大会发展为甲减多见于女性
桥本氏甲状腺炎，起病缓慢，发病时患者大都没有什么感觉，逐渐的发现出甲状腺肿大。少数晚期患者的甲状腺体内有大量纤维化形成，则坚硬如石，常与周围组织粘连，可长生进行性压迫症状，出现呼吸困难，吞咽困难等症状。
预防：适量碘摄入饮食心情运动睡眠免疫抵抗力
宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜，水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。
6、甲状腺炎
定义：由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同，临床表现及预后差异较大，甲状腺功能可正常，可亢进，可减退，有时在病程中三种功能异常均可发生，部分患者最终发展为永久性甲减。按病程分为急性（化脓性）、亚急性（非化脓性）和慢性。按病因分为感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎等。
病因：自身免疫、病毒感染、细菌感染、真菌感染、慢性硬化、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等多种原因均与甲状腺炎的发病有关。葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等细菌感染，可引起急性甲状腺炎。甲状腺病毒感染如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染此外遗传易感性和环境等因素也与自身免疫性甲状腺的发病相关。
临床表现：1.桥本甲状腺炎2.亚急性甲状腺炎3.无痛性甲状腺炎4.产后甲状腺炎
眼球外突胸骨后甲状腺肿影响生育功能引发甲亢或甲减
引发多种疾病：甲状腺炎没有及时得到治疗，其病情发展会带来许多并发疾病。例如淋巴结炎、感染性甲状舌管或鳃裂囊肿、喉软骨炎、前颈部蜂窝织炎、或脓肿路德维希咽峡炎、咽后间隙脓肿、甲状软骨膜炎等等
预防：饮食营养均衡饮水运动睡眠心情
7、甲状腺囊肿
定义：是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。肿块呈圆形，直径多在2～5厘米之间，光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。多数是单发结节，少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会比较坚韧。
病因：甲状腺囊肿是一种地方性流行疾病，主要由于缺碘，引起甲状腺增生肿大出现甲状腺囊肿，退行性病变。
喝的饮用水可能受到了污染，经常饮用这些水会引起一些疾病的发生，而甲状腺可能就是其中之一。水是不可或缺的，因此饮用水一定要注意是否检验合格。
引起甲状腺肿大的物质，例如木薯、萝卜、卷心菜、硫氰酸盐、保泰松、过硫酸钾等等也是引起甲状腺囊肿的原因之一。
身体发生一些外伤、创伤等情况导致感染，会滋生一些细菌和病毒，这种情况也可能会引起甲状腺囊肿的发生。
生活及工作压力不断的增加，也会引起身体免疫力差的情况，这也是甲状腺囊肿病因之一。
临床表现：甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。
治疗：治疗甲状腺囊肿要了解其性质，恶性的需要进行手术切除，一般良性的，可以随访观察。
只有一个疾病是不可以服用碘盐的，就是甲状腺亢进症。因为甲亢时的甲状腺激素过多，不需要能够合成甲状腺激素的原料碘，所以要尽量去除碘，少吃含碘多的食物，也要改用无碘盐。除甲亢以外的甲状腺疾病需要少吃碘，但不需要禁碘。
甲状腺疾病图片网络很多，看不下去。治疗很痛苦，术后长期服药抑制也很痛苦。
注意！这些人癌症容易找上你
——久坐之人
久坐之人在当前生活中非常普遍，一些是因为懒惰，而更多是因为工作性质造成的，开始一天工作之后忙起来基本是一坐一天，而这种行为对健康是极其不利的，正常情况下，久坐之人免疫力都比较低，因此这类人群要其他人更加患癌，尤其是胃癌、肠癌，而男性人群中前列腺癌也容易找上这类人群。
——常爆发负面情绪之人
负面情绪有很多种，比如悲观比如愤怒，而一个人的情绪会直接影响到身体正常功能的运转，长期悲观或者暴躁的人其身体各个系统都会受到影响，比如免疫系统、神经系统以及内分泌系统，这些系统很容易长时间处在紊乱的状态之下，很容易诱发疾病，其中也不乏癌症。
——不爱吃果蔬之人
蔬菜当中含有比较丰富的维生素以及矿物质，此外含有的膳食纤维也较多，而这些物质都可以帮助提高身体的免疫能力，还可以帮助促进肠道吸收，而摄入这类食物较少的人群，食物在体内的运送以及肠道的排空会受到影响，因此会在一定程度上增加患肠癌的概率。
——常吃不新鲜食物之人
快速的工作节奏导致生活中越来越多人选择快餐来解决温饱，有些即便带饭也因为时间紧急会提前做好，前者食用食材的新鲜度存在疑问，而自带便当也很容易因为放置长时间导致细菌滋生，长期以往，对消化道影响很严重，长期以往会影响人体免疫力，还会诱发癌症。
——存在家族癌症病史之人
研究发现，如果在直系亲属当中存在癌症患者，那么其亲人患癌症的概率要比其他人更高，因此存在家族癌症病逝的人一定要引起重视，多进行检查，即便有病情也可以及时发现。
为什么不在饮食、饮水、睡眠、运动、心情、防意外等几方面上注意和自律呢？
健康是最大的成功，投资自己的身体，不生大病，是世上最高回报率的投资。学习不只是在课堂，生活中有更多重要的知识，需要我们主动去学，不要让无知毁了我们。
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