胃炎是一种炎症疾病,它的发生部位是胃部粘膜。胃部受到某些刺激的时候就会发生胃炎,如饮食不当、病菌感染、药物刺激等,都是造成胃炎的常见因素。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。
胃炎
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。甲状腺炎主要是细菌感染引起的,急性甲状腺炎是病毒感染引起的炎症,慢性的甲状腺炎症是自身免疫性疾病。
心理护理
应向其耐心说明原因,给予解释和安慰,减轻病人的心理负担。应告知病人,通过有效的自我护理和保健,可减少本病的复发次数。
生理护理
密切注意上消化道出血的征象,如有无呕血或黑便等,同时监测粪便隐血检查,以便及时发现病情变化。
遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸、或给止痛药物等缓解上腹部的穿痛,同时应安慰、陪伴病人以使其精神放松;消除紧张恐惧性心理。保持情绪稳定,从而增强病人对疼痛的耐受性。
遵医嘱正确使用胃动力药
饮食护理
老年人进食凉菜、生菜、生拌鱼、虾类食物时应特别注意饮食卫生。老年人胃炎的急性发作时一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶米汤、等以中和胃酸,有利于黏膜的修复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食,可静脉补充营养。恢复期可食富含营养、易消化的饮食。告知患者戒烟戒酒,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯,增强营养,增强机体免疫功能。
卫生护理
老人慢性胃炎恢复期,要叮嘱病人生活要有规律,避免过度劳累,注意劳逸结合。在护理中要注意病房消毒,定时通风换气,保持室内卫生。并且叮嘱患者要加强个人卫生,保持衣物被褥等干燥整洁,避免引起感染。
1)锻炼目的:改善胃肠道血液循环,促进消化腺分泌更多消化液;加强消化管的蠕动,增强胃肠的消化功能;提高身体素质,防止进一步恶化;促进溃疡愈合。
2)运动强度:让病人从小强度开始,逐步向中等强度过渡。运动时心率最高可达每分钟~次。对溃疡严重者一定要控制在每分钟最高心率次以下,防止出血。
3)运动种类与练习次数、时间:气功疗法:气功对慢性胃病的疗效比较理想。在治疗过程中,以内养功为主,也可练习放松功。以侧卧式和坐式进行练习。每日3次,每次20~40分钟。
忌烟酒
忌精神紧张
忌生活无规律及过度劳累
有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时
可使胃粘膜局部防御功能降低胃功能紊乱
不要喝浓茶、咖啡和酒精饮料,以免刺激胃黏膜
起居有常饮食规律
保暖防寒情绪乐观
加强锻炼按摩保健
胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变,约有70%的胆囊炎患者胆囊内有结石存在。慢性胆囊炎,系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。
心理护理
应鼓励病人保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。
生理护理
对于做手术的老年病人来说,患者返回病房,协助将患者安顿于床上给予去枕平卧,头偏向一侧;防止呕吐物吸入气管,苏醒后根据病情改变卧位。
要保持呼吸道通畅,根据医嘱持续低流量给氧。分泌物过多时可用吸引器吸出;如呕吐时应随时清除,防止阻塞呼吸道。
做好基础护理:口腔,膀胱,尿道口及压疮预防护理等。
饮食护理
急性发作胆绞痛时应予禁食,由静脉补充营养。
慢性或急性发作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。
提供丰富的维生素食物。
适量膳食纤维,刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。
大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入~毫升。
少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。
卫生护理
对T管出院老年患者要作好T管的护理:尽量穿宽松柔软的衣服;避免提举重物或过度活动;采用淋浴,用塑料薄膜覆盖引流管处;在T管上作标记,观察是否脱出;每日在同一时间更换引流袋,并记录引流液的量、颜色和性状;引流管口四周皮肤涂氧化锌软膏保护,每日换药。定期复查。如有异常症状,立即就诊。
对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说,进行一些简单、轻松的工作或活动量小的体育活动,如太极拳、太极剑、散步、做广播体操等是可以的,而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力,防止胆汁在胆囊内的淤积。
对于做手术后的老年病人也要适当康复训练,麻醉清醒后早期活动,可在床上练习翻身,抬臀等,多做深呼吸,逐渐增加活动量,直至下床活动,以促进肠蠕动的恢复,减轻腹胀,避免肠粘连可促进机体功能的恢复。
忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月内,可以进行散步之类的活动,以促进机体的恢复。
1)避免过度劳累;
2)避免情志刺激;
3)避免高脂肪、高胆固醇饮食;
4)忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶;
5)忌用熘、炸、煎等方法烹调食物。
1)家族中有胆结石患者的,应该注意合理饮食。
2)有规律的进食。
3)选择合理的饮食结构,避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。
4)秋凉以后要注意保暖。
消化道出血
消化道出血消化道出血就是从食道、胃、十二指肠以及肝胆系统的出血,是临床常见严重的症候,可由多种疾病所致。
心理护理
护理人员应耐心向患者介绍疾病的相关因素、治疗状况、治疗措施及治疗过程,缓解患者紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,使患者建立治疗的信心,增加治疗及护理依从性。
生理护理
口腔护理出血期禁食,需每日2次清洁口腔。
便血护理大便次数频繁,每次便后应擦净,保持臀部清洁、干燥,以防发生湿疹和褥疮。
大量出血病人应绝对卧床休息。
饮食护理
小量出血者应给病人进食温凉的高热量、高蛋白、高维生素饮食流食或半流食,避免进食生、冷、硬、热、辛辣、凉拌、粗糙等刺激性强的食物,并指导进食者细嚼慢咽,少食多餐,病情平稳后改为软食。
急性大出血、频繁呕吐不能进食者给予静脉补充营养,必要时给予静脉高营养。
卫生护理
密切观察患者的体温变化,体温超过37.5℃测四次温,体温平稳3日后改为二次温。
体温超过38.5℃应立即报告医生,根据医嘱合理使用物理降温、药物降温。
及时檫干汗液、更换衣服、床被单以免着凉。
注意观察降温效果。
加强口腔护理、皮肤护理。
重者绝对卧床休息,注意保暖,平卧位抬高下肢,呕血时头偏向一边,尽量减少不必要的搬动;随着病情的好转,逐渐增加活动量,例如散步、伸展运动、活动四肢等。但是不能做剧烈的运动。
轻者卧床休息,可下床上厕所。治愈后生活应规律,注意劳逸结合,体力和脑力劳动相互调节。
1)忌饮酒。
2)忌吸烟。
3)浓茶、浓咖啡。
4)禁食辛辣及刺激性食物。
1)应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化,食管炎症,胃溃疡,慢性肝炎,慢性肾炎,减少出血机会。
2)生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。
3)注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃黏膜药物。
4)要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,医院检查。
老年便秘
老年人便秘是指排便的次数减少,同时伴有大便干结,排便困难的症状,这种症状大部分人都会出现,尤其是老年人由于消化系统的衰弱,会习惯性的出现便秘的情况,严重影响老年人的生活质量。
心理护理
护理人员做好安慰解释工作,解除老年患者的思想顾虑和心理压力,使其情绪舒畅,加强与医疗护理的配合,早日解除便秘。
生理护理
冬春之际,卧床病人在床上排便时,所用便器可加温后使用,以免因便器低温而致会阴部及肛门肌肉紧张,造成排便困难。
药物护理。老年人便秘严重者,经上述措施无效时,可酌情用缓泻剂,亦可采用肛门放甘油栓、开塞露等方法以促进排便。
饮食护理
适当增加含纤维素高的食物摄入,如粗粮、豆芽、水果等;适当增加脂类食物摄入,如花生油、芝麻油。脂肪食物可使大便柔滑,其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快。增加饮水量,患者饮水宜大口多量。
卫生护理
养成定时排便的习惯即使无便意,也要按时如厕。排便时可用双手中指按摩迎香穴并扩大按摩面积以促进排便,以1分钟为宜。排便时注意力集中,不听音乐或看报纸。
保健按摩,可在每天起床前和睡前,用双手顺时针按摩腹部10~20次,然后左右转动腰骶部促进肠蠕动,有效地缓解便秘。对于卧床或无自理能力的患者给予被动运动,患者取仰卧位或半卧位,自然放松,操作者或患者自己用手的大小鱼际在患者脐周沿顺时针方向按摩,每次10~15min,每天早晚各1次,也可于餐前20min或餐后2h进行,以促进蠕动,但此法慎用于腹部术后2周内肠梗阻、肠内肿瘤、急腹症、急性心衰患者。
1)避免滥用刺激性泻药
2)切忌经常忽视便意或强忍不便
3)辛辣刺激、温热性食物是便秘患者在饮食上禁忌的。
4)忌食那些易胀气、不易消化的食物。
5)要忌食柿子、莲子、高粱、石榴涩性食物。
6)不要过多的食过甜的、乳类食物
7)不要喝牛奶。
8)禁忌饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。
1)要合理平衡饮食。
2)副食多选食纤维素丰富的蔬菜如韭菜、芹菜、青菜、菠菜等,蔬菜含较多的纤维素,能在肠中吸收水分增多粪便的体积,引起通便作用。
3)无糖尿病者可多食苹果、香蕉、猕猴桃、草莓、柚子等水果,水果中含有丰富的纤维,有润肠通便,防治便秘的作用。
4)生活有规律,养成定时排便的好习惯。
5)老年人应积极参加各种社会活动,并进行适度的体育锻炼。
6)保持精神愉快,心情舒畅。
老人腹泻
腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
心理护理
很多老年人在腹泻之后,由于怕给家属添麻烦,而造成过分的紧张、焦虑情绪,这不但会使病情加重,而且也不利于病情的康复。因此护理人员要对老年人进行安慰和开导,让其心情愉快舒畅。
生理护理
发生急性腹泻时,要让病人休息,这一点对老年人非常重要,可以减轻腹痛和腹泻,有利于安定病人的情绪,减少体力消耗。
应注意观察粪便的性状及全身症状,如体温、脉搏、呼吸及血压的变化。
饮食护理
应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物,如藕粉、鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米扁豆粥、薄皮馄饨等,并应做到少食多餐、细嚼慢咽,以利营养素被机体消化吸收。老人腹泻时常有不同程度的脱水,因此,还应鼓励病人多喝淡盐开水、菜汤、米汤、绿豆汤、西瓜汁等,以补充损失的水分和无机盐,维持体内酸碱平衡,促进早日康复。
养成定时排便的习惯即使无便意,也要按时如厕。排便时可用双手中指按摩迎香穴并扩大按摩面积以促进排便,以1分钟为宜。排便时注意力集中,不听音乐或看报纸。
卫生护理
频繁腹泻者,应注意保护肛门周围皮肤,便后用软纸揩拭,尽量减少机械刺激,用温水清洗,涂油膏于肛门周围,以保护局部皮肤,注意保持会阴部清洁,并保持干燥。
长期卧床的老年人肛门周围皮肤清洁后涂以5%蹂酸软膏或氧化锌软膏,必要时局部烤灯(可利用室内台灯)并确保安全,每次20分钟左右,保持局部皮肤干燥。
老年人腹泻后还是适当休息,尽量避免过量运动,因为腹泻后,身体是处于虚弱状态,体能电解质丢失,能量失衡。待身体状态恢复之后,可以慢慢的进行活动,例如伸展四肢运动、反复按摩小腹、散步等等缓慢的运动即可增强胃肠活动,帮助恢复。
1)禁吃蒜
2)禁吃鸡蛋补肚子
1)讲究个人卫生
2)保持空气流通除病毒
3)清淡饮食,多吃蔬菜
4)要小心饮食卫生,避免病从口入
5)老人使用抗生素要指征明确
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