李某，女，36岁，一年前查出患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，局部压迫感，甲状腺区隐痛，无咽喉部不适感，颈部淋巴结无肿大，质软，无压痛，甲状腺触诊：甲状腺质地韧，表面光滑与周围组织无黏连，随吞咽动作上下移动。怕热，口不渴，全身乏力，颈项后腰部不适，大小便正常，纳可，眠可。舌淡红，苔薄白，脉弦细。甲状腺功能全项:血清TGAb、TPOAb阳性,其余指标正常。甲状腺B超：甲状腺双叶大小形状正常,包膜光滑,实质回声增粗,实质内可见一个低回声结节，大小约为1.33mmx2.15mmx1.70mm，边界清，内部回声均匀。
2.什么是桥本？桥本甲状腺炎(hashimoto’sthyroiditis，HT)是一种以甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb升高为典型特征的器官特异性自身免疫病。早期多数患者甲状腺功能正常，仅伴有劳累、肌肤干燥、记忆力下降等症状，不易被发现。但是抗体的存在仍会影响甲状腺功能，且抗体水平越高，甲状腺功能的恶化程度就越大，因此处于甲功正常期的患者应及时有效地针对性地调整抗体水平。
#桥本氏甲状腺炎#01中医上谈桥本中医对于桥本甲状腺炎的病名并没有明确说明，根据甲状腺肿大、疲乏无力、皮肤浮肿等临床表现将其归为“瘿病”“虚劳”“肤胀”“痰饮”等范畴。
02中医药治疗桥本的优势在治疗方面，对于甲功正常期的HT患者而言，中医药的治疗更是大有裨益，其不仅能阻止或延缓病情的发生和变化，还能改善患者临床症状、降低抗体、减少药物不良反应等，有助于从整体控制调节疾病的发展
03从脾论治原则通过查阅大量关于中药治疗HT的文献，发现诸多治疗原则皆从脾论治，有研究也证实从脾入手治疗HT确实可以提高临床疗效。
04脾虚与桥本现代越来越多研究表明，在脾虚状态下机体免疫系统受损，其中细胞免疫功能受损最明显，主要表现为CD4+T淋巴细胞与CD8+T淋巴细胞比值的下降。其次，脾虚状态下可通过改变体内的细胞因子如白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)等来调节机体免疫。Th1/Th2细胞平衡的失调，Treg细胞的减少和细胞因子水平的改变均可影响机体的免疫功能，诱发桥本甲状腺炎的发生。
05旺脾治病中医药治疗桥本从整体观念出发，以辨证论治为法，强调治病求本，通过健脾寻求治本。具有多靶点、多环节、多途径的特点，有明显改善患者的临床症状、降低TPOAb和TGAb水平等作用，被大众广泛认可。
06以脾为中心以脾为中心论治甲功正常期桥本甲状腺炎及相关疾病，有助于减少疾病的发生以及向甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌等发展的几率，也从固护脾胃的角度为临床预防本病提供了新方向和手段，充分体现出中医药防治甲功正常期桥本的优势和特色。