一概述
静止性淋巴细胞性甲状腺炎是亚急性病变,多发生于产后期妇女。产后甲状腺功能紊乱多数发生这一疾病。虽然静止甲状腺炎病因不清,但有证据提示是自身免疫性疾病。
二病因
病因不清,但最近有证据提示是自身免疫性疾病。
三临床表现
静止甲状腺炎常不被诊断,甲状腺可以轻、中度肿大,质地中等,无触痛。发生甲功能异常的类型,分为三个亚型:甲亢甲减双相型:PPT的典型过程,占42.9%;甲亢单相型:占45.7%;甲减单相型:占11.4%。
1.甲亢期:发生在产后1~6个月,通常在3个月,维持1~2个月症状:心悸、乏力、怕热、情绪激动等。产生的原因是甲状腺组织被炎症破坏后,甲状腺激素漏出,导致甲状腺毒症实验室的特征性表现为血清甲状腺激素水平与碘摄取率的“双向分离曲线”。即血清T4、T3水平升高碘摄取率却显著减低。
2.甲减期:发生在产后3~8个月,常在6个月左右,持续4~6个月表现:肌肉、关节疼痛和僵硬,疲劳、注意力不集中、便秘等产生的原因甲状腺滤泡上皮细胞被炎症损伤后,激素合成减少实验室检查血清甲状腺激素水平下降,TSH水平逐渐升高。
3.恢复期:发生在产后6~12个月,此期激素水平和碘摄取率逐渐恢复至正常,大约20%的病例可以遗留为持续性甲减。少数病例可以在PPT恢复后3~10年发生甲减。
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