甲状腺球蛋白(Tg)是一项重要的检测指标，关键时刻它能给医师提示重大信息。
很多人在检查甲状腺功能时，都会同时查一下Tg，却不知道Tg的结果该如何解读。
Tg到底是什么?
Tg升高有何意义?
哪些人需要检查Tg?
Tg是什么?
甲状腺生病了，Tg就会跑出来
健康的甲状腺内充满了果冻样的物质，其中的主要成分就是甲状腺球蛋白Tg。当甲状腺遭到各种原因的破坏时，大量的Tg就会从甲状腺跑出来进入血液，这时候抽血检测Tg，会发现明显升高。甲亢、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很难通过检测Tg来判断是上述哪种甲状腺疾病。Tg升高有何意义?
甲状腺全切后，Tg应降至0
分化型甲状腺癌是指乳头状癌和滤泡状癌。90%以上的甲癌患者，得的都是分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌患者，把甲状腺全部切除且进行过碘治疗后，体内就没有了Tg的来源，血液里也就基本检测不到Tg了。如果血液中Tg水平仍然很高，就说明体内可能有癌组织残留，或甲癌复发了。哪些人需要检测Tg？
下面这三类患者需要检测Tg：
1.甲状腺全切的分化型甲状腺癌患者一定要长期监测Tg水平，以判别有没有肿瘤残留或肿瘤复发。一般每6个月检查一次Tg。Tg结果解读如下：如果是在服用左甲状腺素的状态(TSH抑制状态)下检测Tg，那么Tg1ng/ml提示体内有癌细胞存在。如果是在停用左甲状腺素(且TSH升高至30mU/L以上)的状态下检测Tg，那么Tg2ng/ml提示体内有癌细胞存在。2.甲状腺部分切除的分化型甲状腺癌患者对于未完全切除甲状腺的甲癌患者，也应当在术后每6个月复查一次Tg。如果Tg持续升高，可能是正常的甲状腺组织在生长，也可能是癌细胞在生长。需要进一步结合颈部超声和全身扫描显像来确定是哪种情况。3.先天性甲状腺功能低下的患儿一出生就患有甲减的婴儿，也需要检测一下Tg，用来判断甲减的病因。如果是因为甲状腺缺失造成的先天甲减，通常检测不到Tg。这类患儿一般需要终身服用甲状腺素治疗。除外上述三类患者，其他甲状腺疾病（如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、非分化型甲状腺癌……）其实没必要检查Tg，因为无助于疾病的诊断和治疗。甲癌患者同时还要查TgAb甲状腺球蛋白抗体(TgAb)常见于桥本甲状腺炎患者。如果甲癌患者体内也存在TgAb，就会干扰Tg的检测。因为TgAb可以与Tg结合起来，让Tg检测不出来。为了让Tg检测更加准确，分化型甲状腺癌患者，在手术前、后都需要同时检测TgAb。如果术前术后都没有TgAb升高，就可以放心地根据Tg水平判断肿瘤有没有残留、复发。如果术前就有TgAb升高，术后就需要根据TgAb和Tg的动态变化来判断体内肿瘤的状态(很复杂，需要医生判断)。如果术前没有TgAb，但术后出现TgAb持续升高，可能提示肿瘤复发。/注：本文转自网络，如有侵权，请联系删除/往期精选
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