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不知道朋友们（尤其是女性朋友），您是否有过下面的经历：
原本端庄秀丽的面庞不知啥时候开始出现浮肿、突眼，就连嗓音都变得嘶哑
格外地怕热、多汗、心跳加速，或者是畏寒、少汗、心跳减慢；
莫名地情绪情高亢、兴奋失眠，或是情绪低落、抑郁寡欢；
不明原因的慢性腹泻或者是长期便秘；
反常地吃得很多而体重锐减，或是饭量很小却越来越胖；
育龄期女性月经不调或长期不孕；
……
这些形形色色的症状，很可能意味着甲状腺功能出了问题（甲亢或甲减）。我们熟悉的足坛巨星罗纳尔多就是因为甲减导致身体肥硕、肌力下降而提前告别绿茵场；一代功夫天王李连杰由于长期饱受甲亢折磨，如今瘦弱憔悴、浮肿突眼，被迫淡出影视圈；
上文我们介绍了甲状腺肿大、甲亢、接下来我们继续为您讲解甲状腺的其他疾病。
甲减：纳差、肥胖、精神蔫
甲状腺功能减退症（简称"甲减"）是由于甲状腺激素合成及分泌不足，导致机体代谢功能降低的内分泌疾病。大多数甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的；其次是由甲状腺切除术后或因放射性碘治疗后引起的甲减；还有一部分是因食物中缺碘引起的"地方性甲减"；比较少见的是垂体病变引起的"垂体性甲减"。
典型甲减主要表现为全身乏力、四肢怕冷、肤干无汗、心跳减慢、淡漠嗜睡、反应迟钝、记忆力减退，声音嘶哑，进食不多但体重增加等。
甲减因发病年龄不同，临床表现也不太一样。例如，胎儿期或婴幼儿期的甲减，主要表现为智能缺陷及身材矮小；儿童期甲减，主要影响身体长高。需要警惕的是老年性甲减，由于缺乏特异症状，当患者出现乏力、嗜睡、怕冷、听力减退、反应迟钝、记忆力下降、精神异常等症状时，常被误认为是生理性衰老，或被误诊为"老年性痴呆"或"老年性精神病"。
因此，当老年人出现与年龄不相称的"衰老"表现，应注意化验甲功，排除甲减。此外，贫血、蛋白尿、高血脂、水肿或心包积液不能用相应疾病解释时，也应排除甲减可能。
甲减的治疗主要是补充甲状腺素，目前临床上常用的是左旋甲状腺素，须在医生指导下，根据甲状腺功能监测结果，调整用药剂量。需要注意的是，老年甲减的治疗必须谨慎，应从小剂量开始逐步递增至所需用量，切不可操之过急，以防代谢率突然增高，加重心脏负荷，诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常。
林林总总的甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的以炎症为主要表现的一组甲状腺疾病，最常见的是桥本氏甲状腺炎（又叫"淋巴细胞性甲状腺炎"），其次是亚急性甲状腺炎及产后甲状腺炎，而急性化脓性甲状腺炎则比较少见。
桥本氏甲状腺炎起病隐匿，主要表现为甲状腺弥漫性肿大及甲状腺自身免疫性抗体（如TPOAb、TGAb）升高，在病程早期，患者甲状腺功能往往正常，晚期可出现甲减。治疗主要是针对甲功异常对症处理，出现甲减者按需补充甲状腺激素。
亚急性甲状腺炎主要表现为甲状腺部位疼痛及发热，早期常伴有轻度的甲亢症状（如心慌、出汗等），血沉明显增快（大于50mm/小时），常被误诊为"上呼吸道感染"，本病最典型的特征是：甲功与摄碘率分离，即甲功（T3、T4）升高，而摄碘率降低。治疗主要是减轻局部疼痛症状和纠正甲功异常，药物可选择非甾体类消炎药及糖皮质激素，抗生素治疗无效。由于此类患者甲亢较轻而且是短期一过性，故通常不需要抗甲状腺药物治疗。
需要说明的是，无论是桥本氏甲状腺炎还是亚急性甲状腺炎，都是非感染性炎症，抗生素无效，无须应用抗生素。
甲状腺结节不必统统"格杀勿论"
甲状腺结节在人群中十分常见，超声检查约有20%～70%的人可以发现甲状腺中有结节，女性远远多于男性。一提到甲状腺结节，人们很容易将它与甲状腺肿瘤（癌）联系在一起，常常因此而惴惴不安，总想着一切了之。事实上，临床上绝大多数（95%）甲状腺结节都是良性的，恶性者不足5%，不分青红皂白，统统一切了之，显然是不合适的。
对甲状腺结节正确的态度是：既不能听之任之，但也不必草木皆兵，首先要做的对结节良恶性进行鉴别。如果是良性结节，只要不是太大，没有分泌功能或压迫症状，通常不需要处理（临床上90%的良性结节都不需要处理）；如果高度怀疑或证实甲状腺癌、巨大甲状腺肿压迫气管等，则需要及时手术治疗。
甲状腺癌，真没那么可怕
甲状腺癌可发生在各个年龄段，特别是年轻人群。甲状腺癌通常分为4种类型，即乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。其中，80%以上为分化较好、恶性程度较低的腺癌（包括乳状头腺癌、滤泡状腺癌），通过早期手术治疗，五年生存率可高达80%以上。恶性程度较高、预后较差的髓样癌和未分化癌，仅占10%～15%，多见于老年人。与其他肿瘤相比，总体来讲，甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤，是目前所有恶性肿瘤中存活率和治愈率较高的癌症。
甲状腺癌的治疗方法包括手术切除、内分泌治疗、放射性治疗等等，至于采取什么方法，主要取决于甲状腺癌的病理类型以及转移情况。分化型甲状腺癌（包括乳状头腺癌、滤泡状腺癌）及髓样癌首选手术治疗，未分化癌由于容易早期远处转移，故首选放射性治疗；此外，分化型甲状腺癌术后往往还要配合放射性治疗和内分泌抑制治疗，而髓样癌和未分化癌由于其甲状腺组织几乎无摄碘功能，放射性治疗无效。
哪些征象提示可能是甲状腺出了问题？
·出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应想到是否有甲状腺功能亢进的可能；
·发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该想到是否有无甲状腺功能减退的可能；
·当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能；
·当你照镜子或触摸颈部时无意中发现脖子增粗或触之凹凸不平时，应该想到是否有甲状腺结节或肿瘤的可能。
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