甲状腺功能检测项目介绍

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我院甲状腺功能相关检查包括如下9项:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺球蛋白(Tg)、降钙素(Calcitonin)。

1)甲状腺激素:总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸(TT4、TT3、FT4和FT3)。

甲状腺激素可以分为结合型和游离型,总和即为总甲状腺激素,包括总甲状腺素(TT4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)。游离型激素即为游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。其中,起主要生理作用的是游离型激素,FT3的生物学活性远大于FT4,但体内FT4的含量却远高于FT3。增高见于甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。减少见于甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。

2)促甲状腺激素(TSH)

TSH由垂体前叶分泌,受下丘脑激素促甲状腺激素释放激素(TRH)及下游的甲状腺激素的调节。TSH浓度与FT4浓度呈反向指数级相关,因此,TSH的改变是提示甲状腺功能变化的重要指标。增高常见于甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期等。减少常见于甲状腺功能亢进、中枢性加减、自身免疫性甲减、亚急性甲状腺炎。

3)甲状腺抗体:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)

当机体存在自身免疫性甲状腺炎时,炎症可以破坏甲状腺细胞,导致其溢出,一般其水平升高提示甲状腺组织处于免疫性炎症活跃状态,甲状腺被破坏。增高可见于:①自身免疫性甲状腺炎如桥本氏病,Grave’s病,慢性淋巴细胞性甲状腺炎等;②产后甲状腺炎等有自身免疫现象存在的疾病;③其他自身免疫性疾病或可激活自身免疫系统的疾病,如1型糖尿病,恶性贫血,慢性活动性肝炎等;④少数健康人群,尤其是老年人和女性,自身抗体的阳性率可高达16%左右。

4)甲状腺球蛋白(Tg)

甲状腺细胞分泌,是甲状腺细胞损伤的标志;甲状腺分化癌手术前血清Tg值对诊断没有意义,因为非甲状腺癌的甲状腺疾病病人血Tg也可以升高,而甲状腺癌病人的血Tg也可以正常。甲状腺分化癌手术前血Tg水平和肿瘤大小成正相关。

5)降钙素(Calcitonin)

降钙素由甲状腺素滤泡旁细胞合成和分泌的肽类激素,可减低血浆中钙、磷浓度,抑制钙、磷的吸收。增高对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。恶性肿瘤,如燕麦细胞癌、肺癌、胰腺癌、子宫癌、前列腺癌等。某些异位内分泌综合征、严重骨病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤等。减低甲状腺手术切除、重度甲状腺功能亢进等。




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