我有个朋友叫小芳，女，28岁，既往温柔可人，半年前刚生完宝宝，产后1月余的时候，她变得焦虑、暴躁，动不动就大发雷霆，开始的时候，她以为自己可能是休息不好闹的，但是到产后3个月的时候，她情绪低落、嗜睡、食欲不振，天天看什么都不顺眼，小芳老公说她估计是得了产后抑郁症了，顺着她熬一熬估计就好了，但是在半年后单位体检，医师查出来小芳居然得了产后甲状腺炎（PPT）！
什么是产后甲状腺炎？
产后甲状腺炎(postpartumthyroiditis，PPT)在妊娠和妊娠前无甲状腺功能异常，在产后一年内发生甲状腺功能异常，是自身免疫性甲状腺炎的一个类型,整个病程持续6～12个月。有文献报道产后甲状腺炎的患病率有很大差异，为1.19％-16.7％，平均患病率为7.5％。我国PPT的临床患病率是72％，亚临床患病率为4.％。所以，产妇们在孕期和产后需要密切注意甲状腺变化，生完小孩子后有甲亢风险，要注意少吃海产品。
如何诊断产后甲状腺炎呢？
产后一年之内发生甲状腺功能异常，典型病例可经历甲亢期、甲减期和恢复期三个阶段；非典型病例可以仅表现为甲状腺毒症或甲减，查甲功提示TT4、FT4先升高后降低，摄碘率先降低后升高，但因哺乳不能进行，不作为常规诊断指标。注意排除产后发生的Graves病、席汉氏综合征、桥本甲状腺炎等。
产后甲状腺炎的甲状腺毒症期一般不给予ATD治疗，可使用β受体阻滞剂如普萘洛尔以减轻症状，甲减期给予L-T4治疗，根据TSH调整，具体治疗方案以内分泌科门诊就诊治疗为准！
甲功已经恢复正常的妇女一年之内10-20%发展为永久性甲减，在5-8年期间，约50%发展为永久性甲减；因此，需要在发病后8年内每年检查血清TSH，早期发现永久性甲减并给予治疗。
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