1.恶性肿瘤的特点是（）。
A．生长缓慢
B．境界清楚
C．容易发生转移
D．多有包膜
E．肿瘤细胞的分化与正常细胞相似
C
恶性肿瘤的组织结构与其来源的组织不同，肿瘤细胞的分化程度与正常细胞不一致；肿瘤呈浸润性或膨胀性生长，中央区常坏死；无包膜形成，破坏周围组织，境界不清楚；生长迅速，无休止地增殖长大；手术切除后常复发，容易转移；晚期患者常发生远处转移，出现恶病质、衰竭、死亡。ABDE四项是良性肿瘤的特点。
.有关原发性脊柱侧弯的说法，错误的是（）。
A．多见于儿童、青少年
B．早期畸形明显，不易矫正
C．常出现双侧肩胛下角不等高
D．可有左右胸廓不对称
E．可有单侧肌肉挛缩
B
原发性脊柱侧弯又称特发性脊柱侧凸，多见于儿童、青少年，女性较多，早期畸形不明显，自身可无症状，且无结构变化，易于矫正。因此答案选B。
3.儿童注意缺陷多动障碍的临床表现不包括（）。
A．活动量过多
B．注意力不集中
C．智力明显下降
D．学习成绩低下
E．情绪异常
C
儿童注意缺陷多动障碍的临床表现主要有：注意力涣散或集中困难、活动量过多、自制力弱，患儿还出现一些其他症状，如学习成绩低下，神经运动和神经生理功能异常，品行问题，社交问题，情绪异常等。但智力基本正常。因此答案选C。
4.出现鲜血便，最可能是以下哪项？（）
A．细菌性痢疾
B．胆管梗阻
C．上消化道溃疡
D．肛裂
E．霍乱
D
粪便检查的临床意义：①稀汁样便：见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎。②黏液脓血便：细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为主。③柏油样便：上消化道出血50～70ml可出现柏油样便。④鲜血便：见于肠道下部出血，如直肠、结肠息肉和肿瘤；肛裂及痔疮等。⑤米泔样便：呈白色淘米水样，量多且含黏液片块，见于霍乱、副霍乱患者。⑥白陶土样便：见于胆管梗阻。
5.放疗、化疗的全身副反应不包括（）。
A．免疫力下降
B．骨髓造血功能抑制
C．消化不良、腹泻
D．毛发易脱落
E．脊髓炎
E
放疗、化疗的全身性副反应包括：①全身免疫功能抑制，对感染的免疫力下降；②骨髓造血功能抑制，白细胞、血小板、红细胞计数下降，因而对感染的易感性增高，容易出血，有氧运动能力下降；③消化道功能紊乱，食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐、消化不良、腹泻，因而导致营养不良；④化疗后毛发易于脱落。因此答案选E。
6.退行性骨质疏松症最重的并发症是（）。
A．疼痛
B．驼背
C．骨折
D．身长缩短
E．呼吸功能下降
C
骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。一般骨量丢失0%以上易发生骨折。骨密度（BMD）每减少1.0个标准差，脊椎骨折发生率增加1.5～倍。
7.腰椎小关节病变CT表现为（）。
A．椎间盘膨隆，有气影
B．黄韧带肥厚和侧隐窝狭窄
C．椎体增生和破坏
D．关节破坏伴软组织肿块
E．椎小关节增生，关节间隙变窄
E
腰椎小关节病临床上主要表现为腰痛，多呈持续性钝痛，活动时加剧，小关节处有固定的压痛点，可因骨赘的压迫出现L5、S1神经根刺激症状或神经根损伤的表现。早期显示小关节间隙狭窄、松动；继而于关节突起处增生，形成骨刺；后期该关节呈肥大性改变，周边部伴有明显的骨赘形成，并使椎间孔变小。CT可清晰显示出小关节的狭窄、骨赘及变形，可明确病变的程度，及其与椎管、根管的关系。因此答案选E。
8.骨折的解剖复位要求是（）。
A．骨折恢复正常的解剖关系，对位、对线完全良好
B．骨折对位好，骨折对线差
C．骨折对位差，骨折对线好
D．骨折对位1/3，骨折对线成角畸形＞30°
E．骨折对线良好，骨折对位1/4
A
骨折的解剖复位是指各种移位矫正，恢复正常的解剖关系，对位（指两骨折端的接触面）和对线（指骨折段在纵轴上的关系）完全良好。
9.肌筋膜炎临床表现不包括（）。
A．有急性发作史
B．颈椎退行病变
C．颈下部背侧肌肉疼痛
D．可触到条索状筋束
E．疼痛范围与激发点的敏感度有关
B
肌筋膜炎的临床表现包括：①急性发病或慢性疼痛急性发作史。②以颈下部背侧肌肉及其软组织呈持续性疼痛，且通常向其他肌肉（常为协同肌）扩散为主要症状。③疼痛范围常与激发点的敏感度有关。敏感度高者，疼痛范围广，可持续数日至数周或更长。④慢性者疼痛时轻时重，晨起或休息后痛，稍活动后减轻。3周左右可自行缓解，但遇劳累、寒冷等可复发。⑤体检：急性或重者疼痛处可找到激发点。慢性者可触到肌痉挛、痛性的筋结或条索状筋束，常见部位为锁骨上窝、提肩胛肌、冈下肌、冈上肌、斜方肌、大圆肌、肱二头肌长短头等肌起止点。
10.常用降低肌张力的药物不包括（）。
A．盐酸乙哌立松
B．左旋多巴
C．氨氯地平
D．加巴喷丁
E．地西泮
C
常用降低肌张力的药物包括：地西泮（安定）、巴氯芬、盐酸乙哌立松、盐酸替扎尼定、左旋多巴、丹曲林、加巴喷丁、A型肉毒毒素。ABDE四项均属于常用降低肌张力的药物。C项，氨氯地平为钙拮抗药。
11.狭窄性腱鞘炎的病因是（）。
A．腱鞘撕裂
B．病毒感染
C．细菌感染
D．机械性摩擦
E．变态反应
D
狭窄性腱鞘炎系指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。肌腱在腱鞘内长期、持续、用力摩擦后可发生腱鞘炎。手指长期快速活动，如织毛衣、管弦乐的练习或演奏等；手指长期用力活动，如洗衣、书写文稿、打字机、电脑操作等慢性劳损是主要病因。
1.X线成像的基础是X线的（）。
A．穿透性
B．荧光效应
C．生物效应
D．电离效应
E．感光效应
A
与X线成像相关的特性包括：①穿透性，是X线成像的基础。②荧光效应，是透视检查的基础。③感光效应，是X线摄影的基础。④生物效应，是放射治疗学的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。⑤电离效应，是放射剂量学和数字化探测器成像的基础。
13.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）。
A．产伤
B．围产期窒息
C．一氧化碳中毒
D．脑血管栓塞
E．贫血
B
新生儿缺血缺氧性脑病指各种围产期新生儿因窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的脑部病变，可产生永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、共济失调等。围产期窒息是本症的常见病因。
14.成年女性红细胞计数的正常参考区间是（）。
A．（6.0～7.0）×/L
B．（4.0～10.0）×/L
C．（1.5～.0）×/L
D．（3.5～5.0）×/L
E．（4.0～5.5）×/L
D
红细胞（RBC）计数正常参考区间：成年男性：（4.0～5.5）×/L；成年女性：（3.5～5.0）×/L；新生儿：（6.0～7.0）×/L。白细胞（WBC）计数正常参考区间：成人：（4～10）×/L；儿童：（5～1）×/L；新生儿：（15～0）×/L。
15.脊髓休克期的排尿障碍表现为（）。
A．反射性膀胱
B．自主性膀胱
C．自动性膀胱
D．无张力性神经源性膀胱
E．非反射性膀胱
D
排尿的脊髓整合中枢在脊髓圆锥，主要反射控制源位于S～S4节段。在不同时期和不同水平的脊髓损伤中可出现不同类型的神经源性膀胱。①在脊髓休克期表现为无张力性神经源性膀胱。②脊髓休克逐步恢复时，根据损伤水平，膀胱的状态呈现两种类型：自动性膀胱（或反射性膀胱）和自主性膀胱（或非反射性膀胱）。
16.带状疱疹的最常见好发部位为（）。
A．头部
B．胸部
C．嘴角
D．踝部
E．骶部
B
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，好发于胸廓的皮节（55%），其次头部（0%，最常见三叉神经单支受累）、腰部（15%）和骶部（5%）的皮节。
17.帕金森病最常见的首发症状是（）。
A．静止性震颤
B．铅管样强直
C．齿轮样强直
D．慌张步态
E．面具脸
A
帕金森病（PD），又称震颤麻痹，是中老年人常见的进行性加重的中枢神经系统变性疾病。其临床四大主征是：静止性震颤、动作缓慢、肌肉僵直及姿势步态异常。其中，静止性震颤常为PD的首发症状，多由一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体。
18.脊髓损伤最主要的病因是（）。
A．外伤
B．肿瘤
C．血管疾病
D．感染
E．脊柱结核
A
脊髓损伤最常见的原因是闭合性钝性外伤，通常和脊柱骨折或错位有关。
19.冠心病的主要病理改变是（）。
A．心绞痛
B．冠状动脉狭窄
C．心功能减退
D．胸闷
E．心律失常
B
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是多种原因综合参与发病，导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，表现为心肌供血相对不足（心绞痛）或绝对不足（心肌梗死）的疾病。冠心病的病理生理：血脂增高和血管壁损伤致使冠状动脉壁脂质沉积形成粥样硬化斑块，在斑块破裂的基础上可以形成血栓，而导致冠状动脉血管狭窄乃至闭塞。粥样斑块脱落和血栓形成都可以造成血管闭塞和心肌梗死。病理生理的核心是心肌耗氧和供氧失平衡。因此答案选B。
0.MRI的特点不包括（）。
A．多参数成像
B．多方位成像
C．流动效应
D．多层螺旋
E．对比增强
D
MRI的特点包括多参数成像（成像参数主要包括T1、T和质子密度等）、多方位成像、流动效应和对比增强，D项，多层螺旋为多层螺旋CT的优势。
1.淋巴细胞属于（）。
A．红细胞
B．白细胞
C．血小板
D．血红蛋白
E．血沉
B
白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。
.广泛深静脉血栓形成的最严重并发症是（）。
A．下肢溃疡
B．肺栓塞
C．下肢浅静脉曲张
D．足背动脉痉挛，肢体缺血
E．腔静脉阻塞
B
下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，因此肺栓塞为下肢深静脉血栓最严重的并发症。
3.骨质疏松症患者X线开始有阳性表现时的骨量丢失量为（）。
A．10%
B．0%
C．30%
D．40%
E．50%
C
X线检查作为骨质疏松症的定性检查，一般在骨量丢失30%以上时，X线才能有阳性所见。
4.对诊断腰背肌筋膜炎最有价值的是（）。
A．“4”字试验
B．骨盆分离试验
C．骨盆挤压试验
D．直腿抬高试验
E．腰背部压痛点
E
腰背肌筋膜炎又称肌筋膜疼痛综合征、肌纤维组织炎，是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。腰背肌筋膜炎患者常能在广泛的腰背区明确指出压痛点（即末梢神经卡压征）。因此答案选E。
5.引起慢性泪囊炎的病因是（）。
A．睑板腺排出管道堵塞
B．鼻泪管阻塞或狭窄
C．面神经麻痹
D．眼睑腺体的细菌感染
E．睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的细菌感染
B
慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄，泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起。常见的致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌。临床表现：主要症状为泪溢，用手指挤压泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物从泪点流出，分泌物大量潴留，泪囊扩展，可形成泪囊黏液囊肿。
6.周围神经损伤后一般不会出现（）。
A．感觉障碍
B．肌肉萎缩
C．深、浅反射减弱
D．皮肤发绀
E．失语症
E
周围神经损伤后临床表现为：①运动功能障碍，如肌张力低下、肌肉无力、肌肉萎缩、肢体姿势异常；②感觉功能障碍；③反射异常，如深、浅反射均减弱或消失；④自主神经功能障碍，可表现为刺激性损伤（如皮肤发红、潮湿、角化过度等）和破坏性损伤（如皮肤发绀、冰凉、干燥、无汗或少汗、毛发脱落等）。
7.治疗脑水肿的首选药是（）。
A．甘露醇
B．螺内酯
C．呋塞米
D．乙酰唑胺
E．氢氯噻嗪
A
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压，损伤脑组织。脑水肿患者首选0%甘露醇静脉滴注，以达脱水、降低颅内压的目的。
8.膀胱炎的感染途径主要有（）。
A．上行性感染、下行性感染和局部直接感染
B．血行感染、淋巴感染和局部直接感染
C．局部感染、邻近病变波及和血行感染
D．局部损伤、长时间压迫和尿路梗阻
E．邻近感染病灶波及、血行感染和尿路不畅
A
膀胱炎的感染途径：①上行性感染，细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见；②下行性感染，继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱；③局部直接感染，膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。
9.下列哪种疾病不属于脑血管意外？（）
A．脑栓塞
B．蛛网膜下腔出血
C．脑出血
D．脑震荡
E．脑血栓形成
D
脑血管意外即脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。因此答案选D。
30.超声诊断一般不用于检查哪种组织或器官？（）
A．心
B．肺
C．胰
D．肾
E．肝脏
B
对肺、胃、肠道等含气丰富的器官以及骨骼等特别致密的组织，由于受超声物理性质的限制，无法形成清晰的图像。因此，超声诊断不宜检查肺部疾病。
31.下列CT值最大的组织是（）。
A．空气
B．脂肪
C．肌肉
D．骨皮质
E．水
D
规定水的CT值为0Hu，骨皮质最高，空气最低，人体密度不同的各组织的CT值则居于－～＋Hu的个分度。
3.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（）。
A．手指过伸畸形
B．手指出现垂状指
C．手指的伸、屈功能丧失
D．手指屈曲功能丧失
E．手指远侧指间关节屈曲功能丧失
E
指深屈肌腱断裂时，固定患指中节，患者远侧指间关节屈曲功能丧失。若固定除患指外的其他三个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，若不能活动则为浅屈肌腱断裂。若手指的关节均不能屈，则深、浅肌腱均断裂。
33.引起腰椎间盘突出最根本的原因是（）。
A．外伤和劳累
B．肥胖
C．寒冷
D．椎间盘退行性变
E．糖尿病
D
腰椎间盘突出症指腰椎的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧腰骶神经根所引起的一系列症状和体征。腰椎间盘突出是在腰椎间盘退行性变的基础上发展起来的，椎间盘退行性变是根本原因。
34.最重要和独立的脑卒中危险因素是（）。
A．高脂血症
B．高血糖
C．吸烟
D．高血压
E．超重
D
脑卒中的危险因素包括：①高血压：是最重要和独立的脑卒中危险因素，控制高血压可显著降低脑卒中发病率。②心脏病。③糖尿病。④TIA和脑卒中史。⑤吸烟和酗酒。⑥高脂血症。⑦其他：高同型半胱氨酸血症、体力活动减少、饮食（高盐及动物脂肪高摄入）、超重、口服避孕药等均与脑卒中发生有关。
35.椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。
A．恶心
B．猝倒
C．眩晕
D．视物不清
E．耳鸣耳聋
B
椎动脉型颈椎病由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全为主要综合征。常见症状有偏头痛、耳聋、耳鸣、突发眩晕而猝倒等症状。猝倒是本型最突出的症状。
36.急性跟腱炎临床表现不包括（）。
A．足跟不能着地
B．局部皮肤颜色正常或潮红
C．无明显疼痛
D．站立、行走时只能前足掌着地
E．跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛
C
急性跟腱炎可见跟腱两侧及周围组织肿胀、疼痛，站立、行走时只能前足掌着地，足跟不能着地。局部皮肤颜色正常或潮红，或者有瘀血斑，皮温增高，局部明显压痛。慢性跟腱炎的特点是刚开始活动时疼痛感比较明显，活动开后明显减轻，而在休息以后病情又加重，常常由于这种有规律的疼痛，致使患者提踵和后蹬动作受限。跟腱两侧可触及硬结，步态跛行。
37.胆囊结石临床上首选的影像学检查方法是（）。
A．超声检查
B．MRI检查
C．MRCP检查
D．X线摄片检查
E．CT检查
A
超声是诊断胆道疾病的首选方法。超声对胆囊结石及肝内胆管结石诊断准确率高达90%以上。胆囊结石典型表现为强回声光团其后伴声影，可随体位移动。
38.肩周炎的病理过程可分为（）。
A．疼痛期、缓解期、僵硬期和恢复期
B．炎症水肿期、亚急性期、炎症消散期
C．凝结期、冻结期、解冻期
D．急性期、亚急性期、缓解期
E．疼痛期、冻结期、缓解期、恢复期
C
肩关节周围炎（肩周炎）俗称五十肩、冻结肩，其病理过程一般分为三期：凝结期、冻结期和解冻期（或分为疼痛期、僵硬期和恢复期）。①凝结期（疼痛期）：主要表现为肩关节囊内的疏松部位发生粘连，肱二头肌肌腱和腱鞘也发生粘连；随后粘连部位纤维化导致了挛缩，关节囊的皱褶互相粘连而消失。在临床上主要表现为疼痛。②冻结期（僵硬期）：此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、增厚、组织缺乏弹性。临床上肩关节活动严重受限，持续性疼痛，夜间加重，盂肱关节活动受限达高峰。③解冻期（恢复期）：约7～1个月后，炎症逐渐消退，疼痛逐渐减轻，肩部粘连缓慢性、进行性松解，活动度逐渐增加。
39.表现为运动功能障碍的疾病是（）。
A．精神发育迟缓
B．脑瘫
C．智力低下
D．孤独症
E．多动症
B
B项，脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。
40.外力作用引起的周围神经损伤的病因不包括（）。
A．电烧伤
B．火器伤
C．骨折脱位
D．废用
E．牵拉损伤
D
周围神经损伤是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤。外力作用引起的周围神经损伤常见的病因包括：①牵拉损伤：如产伤等引起的臂丛损伤；②切割伤：如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；③压迫性损伤：如骨折脱位等造成的神经受压；④火器伤：如枪弹伤和弹片伤；⑤缺血性损伤：肢体缺血挛缩，神经亦受损；⑥其他：如电烧伤、放射性烧伤，医源性损伤（如药物注射性损伤）。因此答案选D。
41.脊髓灰质炎病毒主要侵犯（）。
A．脊髓前角
B．大脑皮质
C．延髓
D．脊髓马尾神经
E．脊髓臂丛神经
A
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病。脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪，故脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症。
4.引起胆红素脑病的胆红素临界浓度为（）。
A．～5mg/dl
B．5～10mg/dl
C．10～18mg/dl
D．18～0mg/dl
E．0～8mg/dl
D
新生儿血液中间接胆红素浓度过高会引起胆红素脑病，常后遗残疾。间接胆红素是脂溶性或亲脂性的，对富含磷脂的脑细胞有很大的亲和力，正常人血的胆红素浓度应为0.1～1.5mg/dl，引起胆红素脑病的胆红素临界浓度为18～0mg/dl。
43.腱鞘囊肿是指（）。
A．滑囊急性炎症
B．肌腱和腱鞘急性炎症
C．腱鞘的化脓性炎症
D．在关节附近的囊性肿块，内含胶冻样黏性物质
E．肌腱和腱鞘慢性无菌性炎症
D
腱鞘囊肿是出现在关节附近的囊性肿块，内含胶冻样黏性物质。一般认为是关节囊、韧带、腱鞘的退行性变。
44.有助于诊断晚期类风湿关节炎破坏程度检查的是（）。
A．红细胞计数
B．血沉测定
C．白细胞计数
D．X线关节摄片
E．抗“O”测定
D
类风湿关节炎是以累及周围关节为主的多系统性关节炎症状的自身免疫性疾病。X线片对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期、病变演变的监测很重要。关节X线片中可见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端骨质疏松（Ⅰ期）；关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄（Ⅱ期）；关节面出现虫凿样改变（Ⅲ期）；晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性骨性强直（Ⅳ期）。因此可用X线关节摄片判断晚期类风湿性关节炎的破坏程度。
45.痛风的主要诊断指标为（）。
A．血肌酐
B．尿素
C．尿酸
D．肌酐清除率
E．肾小球滤过率
C
尿酸是诊断痛风的最佳生化指标。痛风是嘌呤代谢失调所致，尿酸可明显升高。
46.关于CT检查的优点，不正确的是（）。
A．密度分辨率高
B．空间分辨率高
C．显示解剖关系清楚
D．增强扫描有利于病变定性
E．可进行多方位重建
B
CT图像的空间分辨率低，而密度分辨率高。因此答案选B。
47.下列疾病不能引起坐骨神经痛症状的是（）。
A．腰椎间盘突出
B．腰背肌筋膜炎
C．腰椎管狭窄症
D．梨状肌综合征
E．坐骨神经炎
B
坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。引起继发坐骨神经痛的疾病有：腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰骶椎先天畸形、骨关节的炎症和感染、骶髂关节炎等。B项，腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变而出现的一系列临床症状，不对坐骨神经造成影响，因此不会引起坐骨神经痛。
48.下列属于不稳定性骨折的是（）。
A．嵌插骨折
B．螺旋形骨折
C．横形骨折
D．裂缝骨折
E．青枝骨折
B
按骨折的稳定性分为：①稳定性骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折和横形骨折等；②不稳定性骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折。
49.骨关节炎最常见的症状是（）。
A．关节活动时有弹响
B．关节活动时有交锁
C．关节疼痛
D．关节不稳
E．关节活动时有摩擦感
C
骨关节炎最常见的症状是关节疼痛，初期为轻微钝痛，以后逐步加剧。活动多时疼痛加剧，休息后好转。有的病人在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。但活动过量时，因关节面摩擦也可产生疼痛。疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
50.血清淀粉酶升高最多见于（）。
A．急性阑尾炎
B．胆囊炎
C．急性肠炎
D．急性胰腺炎
E．慢性胃炎
D
血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎重要诊断指标之一。降低可见于慢性胰腺炎，尤其是胰腺广泛纤维化时，由于胰腺外分泌功能不足，血清淀粉酶同工酶（P-AMS）降低。
51.髂股静脉血栓形成的患者开始起床活动时，需穿弹力袜（）。
A．1～天
B．1～周
C．1～个月
D．10天～6周
E．3～6个月
E
下肢深静脉血栓患者开始起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带，使用时间因栓塞部位而异。小腿肌肉静脉丛血栓形成者使用1～周；腘、股静脉血栓形成，使用不超过6周；髂股静脉血栓形成，使用3～6个月。
5.骨折的专有体征是（）。
A．活动异常
B．麻木
C．功能障碍
D．疼痛
E．瘀斑
A
骨折的特有体征：①畸形：骨折段移位后，受伤部位的形状改变；②活动异常：在肢体没有关节的部位，骨折后可有假关节的活动；③骨摩擦音或骨摩擦感：骨折端互相摩擦时，可听见骨摩擦音或感到骨摩擦感。以上3项体征中，只要具有其一，即可确诊。
53.属于创伤性脊髓损伤的是（）。
A．脊髓血栓性静脉炎
B．脊髓空洞症
C．脊髓挥鞭性损伤
D．神经纤维瘤
E．横贯性脊髓炎
C
创伤性脊髓损伤包括：颈脊髓损伤（屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见）、胸腰脊髓损伤（屈曲型旋转脱位或骨折脱位最为常见）、过伸性损伤、开放性损伤、挥鞭性损伤。ABDE四项均属于非创伤性脊髓损伤。因此答案选C。
54.糖尿病常见的并发症或伴发症不包括（）。
A．感染
B．酮症酸中毒
C．骨关节病变
D．视网膜病变
E．周围神经病变
C
糖尿病常见的并发症和伴发病包括：①急性并发症：指糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态。②慢性并发症：大血管病变主要累及大、中动脉，形成动脉硬化，发生冠心病、脑血管意外和下肢坏疽；微血管病变：是糖尿病特异性病变，主要有糖尿病肾病和视网膜病变；神经病变以周围神经病变最为常见，常为对称性肢端感觉异常；糖尿病足。③感染性并发症：如疖、痈，皮肤真菌感染如足癣、体癣。
55.关于急性乳腺炎的治疗，错误的是（）。
A．局部热敷有利于炎症的消散
B．蜡疗
C．严重者可用5%硫酸镁湿敷
D．使用抗生素
E．及时切开引流
B
急性乳腺炎的治疗：①脓肿形成之前：早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻，可继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起，乳汁淤积期患者可继续哺乳。局部治疗：对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散，每次热敷0～30分钟，每天3次，严重者可用5%硫酸镁湿敷。抗生素使用：选用针对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素，根据病情或口服或肌内注射或静脉滴注。②脓肿已形成：应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～cm做弧形切口。B项，蜡疗不适用于乳房部位的治疗。
56.下列镇痛药物中，属于非甾体抗炎药的是（）。
A．吗啡
B．芬太尼
C．哌替啶
D．可待因
E．阿司匹林
E
镇痛药包括麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。ABCD四项均为麻醉性镇痛药。E项，阿司匹林即乙酰水杨酸，属于解热镇痛抗炎药。解热镇痛抗炎药是一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。其化学结构与糖皮质激素的甾体结构不同，抗炎作用特点也不同，因此，称为非甾体抗炎药（NSAIDs）。
57.IQ主要用于诊断（）。
A．注意缺陷多动障碍
B．孤独症
C．智力低下
D．脑性瘫痪
E．进行性肌营养不良
C
IQ主要用于诊断智力低下。诊断智力低下的诊断标准应具备以下三条：①智力明显低于平均水平，一般来说，智商（IQ）在70以下；②适应行为缺陷，主要是指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷；③出现在发育年龄，一般指18岁以下。
58.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是（）。
A．足趾可以活动
B．踝可以活动
C．膝可以活动
D．髋可以活动
E．肛门指检时可触及肛门外括约肌的收缩
E
脊髓损伤后，如果发现损伤神经平面以下包括最低位的骶段保留部分感觉和运动功能，这种损伤为不完全损伤，骶部感觉包括肛门黏膜皮肤交界处和深部肛门的感觉。运动功能检查是用手指肛检（肛门指检）确定肛门外括约肌的自主收缩。完全性损伤指骶段感觉运动功能完全消失。
59.抢救癫痫持续状态的患者，首选下列哪种方法？（）
A．氯丙嗪肌内注射
B．水合氯醛灌肠
C．地西泮静脉注射
D．苯妥英钠静脉注射
E．乙琥胺肌内注射
C
地西泮为治疗癫痫持续状态的首选药物，静脉注射显效快且较其他药安全。
60.可疑泌尿系感染，最常见的异常改变主要是（）。
A．尿比重
B．尿中红细胞数
C．尿中红细胞位相
D．尿中白细胞
E．尿胆红素
D
尿中白细胞超过正常值，多见于泌尿系化脓性炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾小球肾炎。白细胞计数和分类提示有无感染。尿液白细胞计数升高提示泌尿系感染，出现红细胞显示泌尿系出血，可能源于肿瘤或结石损伤。因此答案选D。
61.关节脱位会造成关节囊及韧带损伤，为保障损伤组织的顺利修复，最早的功能活动应在伤后多久进行？（）
A．1周
B．周
C．3周
D．4周
E．5周
C
关节脱位至少包括关节囊及韧带损伤，其修复过程因损伤的组织不同而异，但至少不短于6周。为保障损伤组织的顺利修复，需要固定，对损伤关节而言，最早的关节功能活动为伤后3周进行。
6.不属于脑震荡的临床表现的是（）。
A．外伤后短暂意识障碍
B．外伤后立即昏迷，持续时间1小时以上
C．逆行性遗忘
D．头痛、恶心、呕吐
E．神经系统无阳性体征
B
脑震荡为一过性的脑功能障碍，头伤后立即发生短暂性昏迷，一般不超过半小时。临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘，意识恢复后可出现头痛、头昏、恶心、呕吐等。神经系统检查无阳性体征，腰椎穿刺检查，发现颅内压和脑脊液都在正常范围。CT检查颅内无异常。
63.尿中出现蜡样管型见于（）。
A．慢性肾小球肾炎肾病型
B．肾小球肾炎晚期
C．慢性肾炎急性发作
D．间质性肾炎
E．肾肿瘤
B
蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良，如肾小球肾炎晚期、肾衰竭、肾淀粉样变性。
64.X线计算机断层扫描的英文缩写是（）。
A．OT
B．PPT
C．PET
D．CT
E．MRI
D
CT英文全称为ComputedTomography，即X线计算机断层扫描。
65.关于颞下颌关节功能紊乱综合征，描述不正确的是（）。
A．是一组发病原因已完全阐明的关节疾病
B．颞下颌关节区及周围软组织疼痛
C．一般有关节弹响，破碎音及杂音
D．多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏
E．应避免大张口、改正不良咀嚼习惯、避免咬硬物
A
A项，颞下颌关节功能紊乱综合征的病因和发病机制尚不明确，可能与咬合关系紊乱、创伤、突咬硬物、开口过大、不良咀嚼习惯（如单侧咀嚼、夜磨牙等）、寒冷刺激、精神因素、免疫因素有关。BCD三项，颞下颌关节功能紊乱综合征一般具有三大症状：①颞下颌关节区及周围软组织疼痛；②下颌运动异常；③关节弹响、破碎音、杂音。一般有三个发展阶段：①功能紊乱；②结构紊乱；③关节器质性破坏。E项，治疗要点：①避免大张口、改正不良咀嚼习惯、避免咬硬物。②物理治疗：消炎、镇痛、改善开口范围。③矫正咬合关系如咬合垫。④局部封闭治疗。⑤必要时手术治疗。因此答案选A。
66.关节脱位的特有特征为（）。
A．疼痛
B．反常活动
C．肿胀
D．功能障碍
E．弹性固定
E
关节脱位是指关节结构受到严重破坏，以致组成关节诸骨的关节面不再保持接触。关节脱位的一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能，出现功能障碍；特有表现（体征）：畸形、弹性固定、关节空虚。
67.患儿，8岁，三年来进行性行走无力不稳，容易摔倒，渐不能上楼，蹲下起立困难。检查：双肩胛带和骨盆带肌肉明显萎缩，小腿肌肉丰满质硬，肌力4级，腱反射低，无锥体束征，无小脑征，无感觉障碍，最可能的诊断是（）。
A．脊髓灰质炎
B．多发性肌炎
C．脑性瘫痪
D．进行性肌营养不良，面肩肱型
E．进行性肌营养不良，假肥大型
E
进行性肌营养不良症是一种原发横纹肌的遗传性疾病。临床上主要表现为由肢体近端开始的两侧对称性的进行性加重的肌肉无力和萎缩。假肥大型：多于儿童期起病，常以骨盆带肌无力、肌张力低、走路缓慢、易跌为首发症状。病情进展较迅速，可逐渐累及肩胛带、四肢远端肌群及面肌。逐渐出现典型的“鸭步”、Gowers征、“翼状肩胛”，以上为该型的特征性表现。约90%的患儿有肌肉的假性肥大，以腓肠肌最明显。因此答案选E。
68.腓骨上段骨折后，踝背屈、外翻无力，则提示（）。
A．外侧副韧带损伤
B．腓肠肌肌腱损伤
C．腓总神经损伤
D．胫神经损伤
E．腓骨长、短肌损伤
C
腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下，经腓骨长肌两头之间绕着腓骨颈。支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤。腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤，表现为：①足内翻下垂畸形，不能背屈及外翻，走路呈跨阈步态；②小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍；③伸、伸趾功能丧失。故该病例为腓总神经受损所致。
69.男，19岁，身高cm，体重59kg，出现直立位发生、卧位消失的轻度蛋白尿，最可能的诊断是（）。
A．生理性蛋白尿
B．体位性蛋白尿
C．混合性蛋白尿
D．组织性蛋白尿
E．溢出性蛋白尿
B
体位性蛋白尿是指出现直立尤其脊柱前突体位，而卧位消失的轻、中度蛋白尿。多见于瘦高体型的青少年，可能与直立时肾移位及前突的脊柱压迫肾静脉致肾淤血和淋巴回流受阻有关。
70.患者男，30岁。因车祸致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）。
A．伤肢固定不确切
B．骨折处血液供应差
C．彻底清创时摘除过多碎骨块
D．功能锻炼不够
E．未及时行切开复位及内固定
C
小腿上段血液循环良好，不是骨折不易愈合的部位，因此不考虑B项。粉碎性骨折的骨片应仔细加以处理。小骨片需根据骨折块是否有软组织连接慎重处理。较大骨片尤其是与周围组织尚有联系的骨片应予以保留，否则将造成骨缺损影响骨折愈合。开放性粉碎性骨折清创时摘除过多碎骨块造成骨质缺损，是引起骨折不易愈合的常见原因。因此答案选C。
71.患者女，4岁。诉“下台阶踩空致右踝部肿胀疼痛，无法负重5小时”。X线检查未见明显异常。目前最宜采取的康复措施是（）。
A．红外线照射
B．超短波治疗（无热量）
C．低频脉冲电治疗
D．冰敷，弹力绷带加压包扎
E．局部热疗，外敷中药
D
患者下台阶踩空致右踝部肿胀疼痛，无法负重，且X线检查未见明显异常，考虑踝关节扭伤。一般治疗：局部冷敷、休息、抬高肢体。物理治疗：消炎、镇痛、恢复运动功能。损伤4个小时内以冷疗为主。该患者目前处于急性损伤4小时内，故应立即冷（冰）敷，弹力绷带加压包扎，以达到减轻疼痛，消除肿胀的目的。
7.某患者胸痛6小时后入院，临床行ECG检查未见典型急性心肌梗死改变，为进一步明确诊断应选择（）。
A．肌红蛋白
B．CK、LDH
C．LDH、α-HBDH
D．CK-MB、cTnT
E．CK、CK-MB、AST、α-HBDH、LDH
D
肌钙蛋白T（cTnT）是用于心肌梗死诊断特异的、高灵敏的标志物。一般在症状出现3～4个小时开始升高，持续时间达14天。肌酸激酶同工酶（CK-MB）是急性心肌梗死（AMI）的主要诊断指标，对早期（＜4小时）AMI的诊断有较重要价值。因此答案选D。
73.诊断浅部脓肿的主要依据是（）。
A．红
B．肿
C．压痛
D．波动感
E．全身症状
D
浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛，继而出现波动感，其主要诊断依据是波动感。而深部脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液。
74.患者女，43岁。反复头晕年余，既往有碘过敏史，怀疑椎动脉型颈椎病，想要进一步了解颈部的血管情况，首选的直观整体的显示颈部血管的影像学检查方法为（）。
A．X线
B．超声
C．CTA
D．MRA
E．PET
D
CTA（CT血管造影）和MRA（血管磁共振成像）对于颈部血管成像均有较高的应用价值，CTA指静脉注射含碘造影剂后，经计算机对图像进行处理后，可以三维显示血管系统；MRA依靠血流的流动效应进行成像，不使用对比剂即可进行血管成像。该患者有碘过敏史，因此首选MRA进行颈部血管成像。
75.患者男，3岁。外伤致右肩关节疼痛1小时。查体：右肩关节活动受限。X线检查示右肩关节前脱位，该患者最可能出现的体征是（）。
A．翼状肩
B．触诊肩峰下空虚
C．右上臂内旋内收
D．右手不能触及左肩
E．右手握力差
B
该患者为肩关节前脱位，故很可能出现方肩畸形，触诊肩峰下空虚，常可在喙突下、腋窝部位触到脱位的肱骨头。
76.患者男，31岁。转移性右下腹痛1小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.6℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。首先应做的实验室检查是（）。
A．血常规
B．尿常规
C．血细菌培养
D．血淀粉酶
E．肝肾功能测定
A
根据患者“转移性右下腹痛”“右下腹压痛、反跳痛、肌紧张”诊断为急性阑尾炎。首先应查血常规，一般可见白细胞总数和中性白细胞数轻度或中度增加，核左移现象。
77.患者男，30岁，下腰痛、会阴部隐痛5月余，伴轻度尿频、尿急、排尿痛；触诊前列腺稍大，表面光滑，无结节及触痛，中央沟存在，前列腺液镜检：WBC15～0/HP，卵磷脂小体50%，此后的预防及综合治疗中，哪项是错误的？（）
A．坐浴、前列腺部理疗
B．避免饮酒
C．定期前列腺按摩
D．抗生素、消炎治疗
E．必要时行前列腺切除术
E
该患者有明显膀胱刺激症状“尿频、尿急、排尿痛”，触诊前列腺稍大、无触痛，前列腺液镜检白细胞每高倍视野有10个以上，卵磷脂小体数量减少，可诊断为慢性前列腺炎。治疗要点包括：①一般治疗：增强信心，消除顾虑，节制性欲。宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素。②局部物理治疗：坐浴及理疗（如离子透入）可减轻局部炎症，促进吸收。③前列腺按摩：定期行前列腺按摩，促使前列腺炎性分泌物排出。④抗生素药物。E项，慢性前列腺炎一般不采用手术治疗，因此答案选E。
78.患者男，3岁。节律性中上腹痛年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒。诊断首先考虑（）。
A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．胃癌
D．胃黏膜脱垂
E．慢性胃炎
B
患者慢性、节律性中上腹痛，出现十二指肠溃疡的典型症状——饥饿痛、餐后缓解、夜间痛，故考虑诊断为十二指肠溃疡。而胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1～个小时，逐渐消失，直至下次进餐后重复上述规律。
79.男，5岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，无其他阳性体征。下列哪项试验最有助于诊断？（）
A．Finkelstein征
B．Mills征
C．屈腕试验
D．Tinel征
E．Dugas征
B
肱骨外上髁炎又称为“网球肘”，是指肱骨外上髁处伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症。该患者为网球运动员，肘关节外侧疼痛，拧毛巾痛，右肘关节外侧局限性压痛，无其他阳性体征，考虑为肱骨外上髁炎。伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性：伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。A项，Finkelstein征阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；C项，屈腕试验阳性为腕管综合征的特异性体征；D项，Tinel征是检查神经损伤部位以及神经修复后神经纤维再生情况的周围神经检查项目；E项，Dugas征阳性一般提示肩关节脱位。
80.患者男，68岁，发现血糖升高3年，患者拒绝注射胰岛素治疗，可选用的降糖药物不包括（）。
A．格列苯脲
B．格列吡嗪
C．格列齐特
D．阿昔洛韦
E．二甲双胍
D
ABCE四项均为降血糖药；D项，阿昔洛韦主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，不能降糖，故不可用于该患者。
81.患者男，39岁。近3个月逐渐出现左下肢无力，关节位置觉障碍，右下肢痛温觉障碍。诊断应该考虑（）。
A．脊髓中央束综合征
B．脊髓震荡
C．脊髓圆锥综合征
D．脊髓半切综合征
E．脊髓休克
D
脊髓半切综合征是指脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍；对侧肢体痛温觉丧失的临床综合征。该患者左下肢无力，关节位置觉（属于深感觉）障碍，右下肢痛温觉障碍，符合脊髓半切综合征的诊断。
8.患者男，35岁。因“外伤后腰部疼痛1年”入院，诊断考虑“腰椎峡部裂”。应行的检查是（）。
A．腰椎正侧位X线片
B．腰椎过伸过屈位X线片
C．腰椎双斜位X线片
D．腰椎MRI
E．腰椎CT
C
X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据，在正侧位X线片有可疑时，应照左右斜位片，以明确峡部断裂情况。左、右45°斜位片，可更清楚显示峡部裂隙及其位置，在此片上椎弓及其附件投影似“狗”形，狗嘴为同侧横突，狗耳为同侧上关节突，狗眼为椎弓根断面，狗前足为下关节突，狗体为椎板，峡部裂时似狗颈戴项链。因此答案选C。
83.甲沟炎发展至甲床下积脓阶段，宜采用的治疗方法是（）。
A．沿两侧甲沟纵行切口切开引流
B．沿一侧甲沟纵行切口切开引流
C．拔甲术
D．超短波疗法
E．红外线疗法
C
甲沟炎的治疗方法：①早期物理治疗。②已有脓液的，在甲沟处作纵行切开引流。甲床下已积脓，将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。③必要时全身抗生素治疗。
84.患者男，4岁。右手外伤小时。患者小时前车祸致右手外伤。查体：右手掌面大面积皮肤破溃，创口深及肌肉，出血，肿胀，右手指不能主动活动。提示手指的损伤可能为（）。
A．骨骼已骨折
B．血供已中断
C．神经易断裂
D．肌腱已断裂
E．关节已骨折脱位
D
手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能有关手指的肌腱均已断裂。
85.患儿男，3岁。诊断为脑性瘫痪，上肢运动欠灵活，双下肢肌张力增高，髋关节屈曲，下肢内收、内旋，剪刀步态、尖足、足内外翻。其临床分型为（）。
A．痉挛型四肢瘫
B．痉挛型双瘫
C．不随意运动型
D．共济失调型
E．混合型
B
脑性瘫痪临床分型可分为：痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、不随意运动型、共济失调型、混合型。其中，痉挛型双瘫是一种以精神损害为主的脑瘫症状，以双下肢肌张力增高为突出表现。双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。痉挛型双瘫以锥体系受损为主，总体以全身屈曲模式为主，各大关节屈曲、内收内旋，运动范围变小，抗重力伸展不足（如髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，膝关节屈曲，行走时足尖着地，呈剪刀步态、足内、外翻等）。根据题意，该脑瘫患儿上肢运动欠灵活，双下肢肌张力增高且痉挛及功能障碍重于双上肢，故其临床分型为痉挛型双瘫。
86.患者男，0岁。感冒周后出现四肢肌无力，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，出现脑脊液蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是（）。
A．吉兰-巴雷综合征
B．脊髓灰质炎
C．周期性瘫痪
D．急性脊髓炎
E．运动神经元病
A
年轻患者有前驱感染史，急性起病，出现四肢无力，远端痛觉减退，脑脊液蛋白-细胞分离现象，腱反射减弱考虑吉兰-巴雷综合征（GBS）。GBS临床特点为急性起病，症状多在周左右达到高峰，表现为多发神经根及周围神经损害，常有脑脊液蛋白-细胞分离现象，多呈单时相自限性病程，首发症状多为肢体对称性弛缓性肌无力，自远端渐向近端发展，或自近端向远端加重，常由双下肢开始，逐渐累及躯干肌和脑神经。
87.患者男，65岁，以“体检发现肝占位1个月”为主诉就诊。查体：发现肝在右肋下3cm可触及，剑突下4cm可触及，质硬，边缘钝，表面粗糙，若行CT检查明确诊断，应注意哪个组织结构的CT值设置窗位？（）
A．肝脏
B．肋骨
C．胆汁
D．膈肌
E．空气
A
人体组织CT值范围有个分度，但人眼一般仅能分辨16个灰阶，选择不同的窗宽、窗位观察不同的组织为窗技术。窗位为窗的中心位置，一般选择欲观察组织的CT值为中心。窗位的高低影响图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低窗位则图像变白。该患者查体发现肝占位，故应注意肝脏的CT值设置窗位。
二、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）（共用备选答案）
A.胰岛素分泌绝对不足
B.合并症较多
C.常发生于妊娠期
D.发病年龄在30～40岁之间
E.以胰岛素抵抗为主要缺陷
88．1型糖尿病的主要特点是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
A
1型糖尿病由于β细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对不足。
89．型糖尿病的主要特点是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
E
型糖尿病特点是以胰岛素抵抗为主要缺陷。发病机制主要涉及胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷两方面。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。在早期存在胰岛素抵抗而胰岛β细胞代偿性增加胰岛素分泌时，血糖可维持正常；当β细胞对胰岛素抵抗无法代偿时，才会进展为糖尿病前期和糖尿病，此时尚不需要胰岛素治疗，随着病情的进展，相当一部分患者需要胰岛素控制血糖。
（共用备选答案）
A.髌骨边缘四周
B.股骨内上髁
C.髌韧带两侧
D.关节间隙
E.胫骨结节
90．内侧副韧带损伤，压痛见于（）。
A.
B.
C.
D.
E.
B
膝关节韧带损伤的症状：膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。内侧副韧带损伤时，股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处压痛明显；外侧韧带损伤时，股骨外上髁或腓骨小头处压痛明显。
91．半月板损伤，压痛点见于（）。
A.
B.
C.
D.
E.
D
半月板损伤的症状：多数有外伤史，急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分患者有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。体征：关节弹响、交锁和关节间隙的压痛。股部肌肉萎缩，股内侧肌萎缩为甚。麦氏征（McMurray）阳性，Apley研磨试验阳性。
（共用备选答案）
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.Ⅳ度烧伤
9．皮肤仅出现红斑，表皮间质和颗粒层结构不清，真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润，1周内痊愈，属于（）。
A.
B.
C.
D.
E.
A
93．皮肤全层坏死，深达肌层、骨或骨髓。早期皮肤苍白，干燥后呈半透明的褐色焦痂。属于（）。
A.
B.
C.
D.
E.
D
烧伤分为三度：①Ⅰ度烧伤：皮肤仅出现红斑，表皮间质和颗粒层结构不清，真皮层充血、水肿或有少量白细胞浸润。因基底层存在，坏死脱落的表皮会很快长出新皮，一般一周内痊愈，不留瘢痕。②Ⅱ度烧伤：分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤均称为深度烧伤。浅Ⅱ度烧伤：皮肤表皮内有大面积的水疱，基底的细胞充血、水肿，但组织坏死仅限于真皮浅层，如不合并感染，一般周后真皮层即可生出新的表皮，使创面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度烧伤：表皮和真皮大部分凝固或坏死，原有组织结构消失。3～4周后皮肤才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有轻度瘢痕。③Ⅲ度烧伤：皮肤全层坏死，深达肌层、骨或骨髓。早期皮肤苍白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。烧伤后上皮不会再生，只有靠植皮覆盖创面。愈后皮肤、肌肉多发生挛缩，并产生功能障碍。
（共用备选答案）
A.房颤
B.风湿性心脏病
C.动脉粥样硬化
D.脑动脉瘤
E.高血压病
94．脑血栓形成的常见病因是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
C
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。动脉粥样硬化为脑血栓形成最常见的基本病因，其斑块可导致管腔狭窄或血栓形成。脑动脉粥样硬化常伴高血压、高血脂、糖尿病。高血脂和糖尿病可加速动脉粥样硬化的进程。
95．蛛网膜下腔出血的常见病因是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
D
粟粒样动脉瘤是蛛网膜下腔出血的常见病因；其他病因包括动静脉畸形、梭形动脉瘤、烟雾病等。
（共用备选答案）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓
D.脑栓塞
E.脑外伤
96．脑膜刺激征阳性最常见于（）。
A.
B.
C.
D.
E.
B
蛛网膜下腔出血的特点是有剧烈头痛，无意识障碍，明显脑膜刺激征，起病急，发展快。
97．风湿性心脏瓣膜病变最易导致（）。
A.
B.
C.
D.
E.
D
风湿性心脏瓣膜病：狭窄的瓣膜表面不规则，逐渐出现粘连、钙化等心脏瓣膜病，累及心房或心室内膜形成附壁血栓，栓子脱落入脑可造成脑栓塞。根据脑栓塞的栓子来源，分为心源性、非心源性和来源不明三种。其中，心源性占脑栓塞的60%～75%。栓子在心内膜和瓣膜产生，脱落入脑后致病。
（共用备选答案）
A.软组织型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.混合型颈椎病
98．以双下肢肌力减弱为重要诊断依据的颈椎病是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
B
99．一般手法治疗多视为禁忌证的颈椎病是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
B
．症状轻微，且以颈部症状为主要表现的是（）。
A.
B.
C.
D.
E.
A
颈椎病可分为：①软组织型：该型最常见，症状多轻微，以颈部症状为主。一侧或双侧斜方肌压痛。X线平片可出现颈椎屈度变直，但椎间隙无变窄。②神经根型：颈肩臂痛并有神经根支配区感觉和运动障碍为神经根型颈椎病的特点。好发于颈5、6和颈6、7间隙。③脊髓型：该型较少见，主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。该类型较重者禁用牵引治疗，特别是大重量牵引，手法治疗多视为禁忌证。④椎动脉型：偏头痛、迷路症状（耳聋、耳鸣）、前庭症状（眩晕，记忆力减退）、精神症状、猝倒。主要体征：患者头部转向健侧时头晕或耳鸣加重，严重者可出现猝倒。⑤交感神经型：症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。⑥混合型：以某一类型为主，其他类型不同程度地合并出现，病变范围不同，其临床表现也各异。
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