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虽然单凭二维超声和ＣＤＦＩ难以鉴别，在内分泌检验上有一种新的方法：ＴＲＨ（促甲状腺素释放素）兴奋试验，若ＴＲＨ试验后ＴＳＨ分泌的更高的话，则支持亚甲减；在甲状腺上动脉的各项测值对甲亢于亚甲减鉴别也有重要价值，但仍有部分鉴别困难，那也就只有密切结合临床和检验检查才能确诊了。
超声所见：甲状腺右叶可见多个大小不等的异常回声区，中间的较大边界欠清，内回声不均，呈沙粒样钙化，并向后挤压颈总A。边上的两个回声偏低周边可见底回声晕。个人意见：甲状腺癌伴甲状腺自身转移。个人思路：中间的异常回声呈沙粒样钙化并向后挤压颈总A。使颈总A变形受压，而边上的两个回声偏低周边可见底回声晕。
声诊断：1.甲状腺左侧叶腺瘤。支持点：（1）内部回声尚均匀；（2）L/T1；（3）肿块后方回声稍增强；（4）内部见少许血流信号。2.甲状腺左侧叶乳头状癌。
支持点：（1）肿块边界欠清，无明显侧边声影，表明肿块边缘不光滑，无明显包膜；（2）肿块周边见部分环绕血流信号，表明环绕血流有中断；（3）肿块内部血流频谱示：RI:0.89,表明血流阻力较高。
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